每周一次乳腺科普，风吹雨打不停歇，我是乳腺科小医生，作为年的压轴，敲个黑板，咱们不再长篇大论，教一个简单的知识点，一个非常重要非常重要非常重要的知识点-----BI-RADS分级的理解。
小编的同事经常会发各种报告让小编看一下要不要处理，每次在结论中看到BI-RADS就感觉紧张不已，再看到后面的数字，觉得随时等待被宣判死刑的感觉，其实不要自己吓自己啦，小编告诉你怎么判读，不用到处找熟人，你可以自己看懂这些报告。
BI-RADS是一个缩写，全称是Breastimagingreportinganddatasystem，中文翻译过来是“乳腺影像报告和数据系统”，年由美国放射学会（ACR）提出并推荐采用，其后经3次修订，至年不仅被应用于指导乳腺X线诊断，也被扩展应用于乳腺超声和MRI诊断。目的是对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序。
那么BI-RADS后面的数字啥意思？
BI-RADS分期包括0-6级，而其中4级又可分为4a，4b，4c。
其各个分级意义如下：
0级：该检查无法立即做出结论，需要另外结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。（所以强调一下，不是数字越小越好哦）
1级：未见异常。（这类人群可以一年半到两年复查一次）
2级：有非恶性影像学发现，即考虑良性病变或数次检查均无明显变化，建议定期随访。（可以每年一次超声，一年到一年半一次钼靶）
3级：病变可能为良性，建议短时间内随访，极少数有恶性可能（恶性比例2%），随访周期3-6个月。
4级：有异常，有可能为恶性病变，恶性发生的可能性大于3级，波动在3%-94%，建议活检明确病理。
4a：倾向恶性可能性低。（这个时候如果不愿意手术可以考虑密切随访或者粗针穿刺活检）
4b：倾向恶性可能性中等。（建议粗针穿刺或手术活检明确病理）
4c：倾向恶性可能性高。（建议粗针穿刺或手术活检明确病理）
5级：极有可能（=95%）为恶性病变，需要立即手术活检；
6级：已经病理确定为恶性病变的影像学表现。
当然，上述只是从病变在影像学中表现初步判断乳腺疾病的程度，只有病理才是判断良恶性的金标准，所以如果你问一个医生这个块子是不是良性的啊？医生只会告诉你良性可能性大，不敢说绝对的。毕竟虽然相由心生，但是卡西莫多也是好人呢，偶尔肿块也会调皮一下，影像片子上长得好看的病理恶性的，长得奇形怪状的病理是良性的，虽然很少，但是说话不能绝对呀，定期体检必不可少呀呀呀呀呀……今天的小讲堂就结束了，时间好快，余额不足了，小编的假期也结束了，要滚回去上班了，不过我们的乳腺小讲堂不会结束，下周等小编哟！
（本文图片来源于网络，版权归原作者所有，感谢若曦师姐协助！）
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