新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸。
1生理性黄疸
1、生理性的高胆红素血症是因新生儿在出生后要完成一个重大的转变,即从依赖母亲代谢胆红素的寄生状态到逐渐发育成熟并独立完成肝酶生成以及胆红素结合与排泄的过程。
2、生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸。生理性黄疸是排除性诊断,其特点为:
①一般情况良好;②足月儿生后2--3天出现黄疸,4--5天达高峰,5--7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3--5天出现,5--7天达高峰,7--9天消退,最长可延迟到3--4周;
③每日血清胆红素升高85μmol/L(5mg/dl)或每小时0.5mg/dl;
3、新生儿皮肤呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染。4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。5、一般临床上的儿科医生会使用经皮胆红素检测仪来检测孩子的黄疸情况,判断孩子的黄疸严重程度。2病理性黄疸
1、病理性黄疸出现早,生后24小时内出现;程度重,进展快,持续时间长,或退而复现。2、黄疸程度除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。3、黄疸颜色,呈桔黄或金黄色,或呈暗绿色或阴黄。4、还可能伴随有其他表现,如溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰;感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征;梗阻性黄疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色黄。5、黄疸严重时会有全身症状,如新生儿表现反应差、精神萎靡、厌食;肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。6、临床上出现这种黄疸,要注意积极配合医生进行治疗。3母乳性黄疸
母乳性黄疸时是黄疸中比较特殊的一种情况。一般见于纯母乳喂养的孩子。
宝宝生长发育良好,黄疸可轻可重,发生的时间可早可晚,停3天母乳之后黄疸下降明显。
1、母乳性黄疸(breastmilkjaundice,BMJ)于年由Arias及Gartne等首先报告,是生理性黄疸的一种。其特点为母乳喂养儿,于生后1周左右未结合胆红素增高,2--3周达高峰,可持续数周到数月,而其它方面正常。2、母乳性黄疸至今病因不清,但是有学者认为轻微的黄疸有利于新生儿抵抗外界氧化反应对新生儿具有一定的保护作用。3、母乳性黄疸以母乳喂养,足月儿多见,黄疸在生理性黄疸期内(2天--2周)发生,但不随生理性黄疸的消失而消退;4、黄疸程度以轻度至中度为主,重度较少见,以未结合胆红素升高为主;5、患儿一般状况良好,生长发育正常,肝脏不大,肝功能正常,HBsAg(-);6、停喂母乳后48--72小时黄疸即可明显减轻,如再喂母乳黄疸可有反复,但不会达到原来程度。7、预后一般良好,新生儿生长发育也正常,很少引起胆红素脑病。持续母乳喂养,对新生儿不造成健康影响。一般治疗
对于生理性黄疸,多数无需特殊于预,加强喂养,多吃多排,密切观察,可自行消退。
对于病理性黄疸,需要在光疗、药物治疗等前提下,明确引起黄疸的原发病,并针对原发病进行治疗。
母乳性黄疸一般不需要特殊的治疗,如果较为严重可以通过光照治疗。妈妈们想要了解详情请看下回分解!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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