新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染,是新生儿中最常见的临床问题。可分为生理性和病理性两类,其中生理性基本可自行消退,病理性则需要根据不同病情给予不同治疗。
由于新生儿本身胆红素代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿可于出生后2~5天出现生理性黄疸,是新生儿时期常见的临床症状。
根据黄疸出现的时间、血清胆红素水平和黄疸消退的时间,以往概念是将新生儿黄疸分为两大类,即生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸:通常在生后2~4天出现,足月儿血清总胆红素水平通常不超过.6μmol/L(12.9mg/dl),且多在2周内消退。早产儿总胆红素水平一般在μmol/L(15mg/dl)以下,可延迟至3~4周消退。
病理性黄疸:当新生儿黄疸出现以下情况,需要警惕病理性黄疸:
在出生后24小时内出现黄疸;
血清胆红素每日递升85μmol/L;血清总胆红素.6μmol/L(足月儿),μmol/L(早产儿);血清结合(直接)胆红素34μmol/L;足月儿黄疸持续2周,早产儿4周;
黄疸消退后再次出现;
黄疸发生同时伴有难以解释的神经系统症状。
医院妇产科针对新生儿黄疸开展了药物浸浴治疗。
祛黄疸的中药都具有祛黄的作用,每味中药都有自己的侧重点,有的是偏于利湿,有的偏于退黄,在治疗上要根据病情选择。黄疸在中医认为是一种湿热内蕴造成的疾病,因此治疗上要从祛湿热入手,治疗原则为清热、化湿、利尿。
撰稿:杨璨
编辑:张天金
校对:周其林
审核:杨济华
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