新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状之一，表现为皮肤、巩膜的黄染，尤其是脸部皮肤更为明显。正常新生儿也会出现皮肤黄疸，称为生理性黄疸，主要是由于新生儿的生理特点（新生儿胆红素产生较多、肝脏的酶系统尚未发育完善、肠肝循环增多等原因）所致。一般在生后2-3天出现，4-6天达到高峰，血胆红素不超过.5umol/L，以未结合胆红素为主，若超过此数值则称高胆红素血症，足月儿2周左右褪去，早产儿3周左右褪去。
病理性黄疸则出现早，常于生后24小时内出现、黄疸呈进行性加深，黄疸程度高，或以结合胆红素升高为主，或持续不消褪等。应积极寻找其原发病因，临床上常由ABO血型不合性溶血病、Rh血型不合性溶血病、胆道闭锁、严重感染、肝炎综合症等引起；母乳性黄疸并不少见，也可由少数遗传性疾病所致。
绝大多数新生儿黄疸的预后良好，但未结合胆红素对中枢神经系统有潜在毒性，处理不当可造成永久的后遗症，须引起高度重视。胆红素的神经毒性与血清胆红素水平密切相关，在胆红素水平大于umol/L时，几率新生儿发生胆红素脑病的几率逐渐增加，同时早产、窒息缺氧、感染与溶血、低蛋白血症等因素也是促发胆红素脑病的主要因素。
家长发现新生儿皮医院就诊。高胆红素血症的治疗原则是查找病因、预防胆红素脑病。针对病因治疗，光疗是最常应用而安全的方法。换血一般用于光疗效果不好或出现胆红素脑病时，也可应用药物减少胆红素的产生、加速其清除或抑制胆红素的肠肝循环。
文字：儿科俞君
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