■探秘病理科
常言道：“病理是诊断的金标准。”原因在于病理诊断不仅能够判定疾病性质，也能解读疾病发生发展的过程，给临床医生提供更好的证据，为患者制定更合理的治疗方案。
病理诊断如此重要性，但是，患者和手术医生都特别关心病理报告常常却不能立等可取，这到底是为什么呢？
现在就让我们一起揭开病理科的神秘面纱，看看手术台上切下的肉，到底经历了一些什么，最终变成了一份病理报告。
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固定，取材及制片
固定：外科手术台切下的肉，我们称之为标本。首先，需要在福尔马林等“固定液”里面浸泡12小时左右。
如果固定不充分，细胞就会自溶。
取材：即按照检查的目的和要求，切取适当大小的组织块，以供制片进行显微镜检查之用。这个过程要求病理医生必须要熟知解剖学知识，并有一定的经验，要近距离观察病变，测量大小，切取需要检测的组织。同时，详细记录取材过程，必要时对标本摄影存档。
如果说CT是把整个人体进行了一层一层的观察，那么病理就是把病变部位的组织放大，一层一层的观察。
因此，在手术台切下的一大块人体组织中，病理医师需要切下其中最有诊断价值的几小块，由病理技术员制作成切片。
切下病变最重的部分，用来判断患者到底得了什么疾病；如果是恶性肿瘤，我们尤其需要注意留取标本的切缘，只有切缘在显微镜下没发现恶性肿瘤，我们才能判断外科医生已经把肿瘤“切干净”了。
包埋：被选中的这一小块很宝贵的组织，会放进一个小盒子里，我们称之为“包埋盒”，就是上图中那两个绿色的小盒子。
利用这个小盒子，我们可以把这一小块组织，制作成一个“蜡块”，就像包在琥珀里面的小昆虫一样，这样才方便我们切成薄片。
脱水：其实生物体组织内都含有不同比例的水分，这样“软趴趴”的组织不利于切成几微米的薄片。
因此，需要用脱水剂，把组织里的水脱掉，并用石蜡取而代之，这样才有足够的硬度以便切片！
经历过这一番处理的组织，就可以浸到石蜡里面，制作成蜡块了，就像琥珀那样。
切片：接下来还需要训练有素、技术高明的技术员借助仪器设备完成切片的工作，把经过处理的组织切成非常小的薄片。
染色：但是，这样做出来的切片是没有颜色的，我们称之为“白片”。怎么才能在显微镜下很方便地观察组织里的细节呢？聪明的人类想到了办法——染色。
但是浸了蜡的组织，很难被染料染上颜色。
为了能保存和切片，我们把它浸了蜡；切完片为了染色，我们又需要把蜡脱出来……最常用的一种染色手段，我们称之为“HE染色”。
最后一步——封片，就是用封固剂把载玻片和盖玻片封固。
经历了这一道道繁琐的工序，我们才能拿到这一张小小的切片！
先别高兴太早，这还只是万里长征的第一步！
这张小小的玻璃片，到底蕴含着什么秘密，它能告诉我们什么，还需要病理医师的细细观察。
2
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阅片及诊断
一张张制作精良的切片发送至每一位不同年资的病理诊断医师手中，我们"焚香静坐，荡却杂心"，将全部的视线集中于镜下那些千奇百怪的世界，追寻细胞间的那些蛛丝马迹。
做病理诊断相当不易，这需要医师大量知识的学习和丰富的经验积累，同时设备的清晰度也直接决定了判断的准确度。
随着科技的不断发展，现阶段，我们可以借助病理切片扫描仪进行这么细微的观察，并且利用系统对样本进行病变区域标注及分析审核，并输出报告。
"超高速数字病理切片扫描仪"是国科智瞳自主研发的应用于病理组织切片或细胞数字化扫描成像及智能化辅助分析的医疗设备，可对切片标本进行自动扫描、数字切片图像拍摄存储，供病理医生进行数字化阅片。
该款设备基于智瞳团队在高精密机械设计制造、高分辨光学显微成像、超高速纳米级运动控制、病理人工智能等交叉领域的技术积累，成功解决了极小景深条件下显微高速扫描成像关键技术难题。在15*15mm标准扫描区域内，扫描速度最快达18s！大大缩短了阅片等待时间，助力病理医师更快地出具病理报告。
至此，一份合格的病理报告才姗姗来迟！
常规病理诊断通常需要3--5个工作日，快速病理诊断则需要在半个小时内做出判断。
医院的水平，如果病理诊断不准确，很可能造成二次手术，增加病人的负担和痛苦，也为国家医疗增加不必要的负担，病理科医生可以保证医疗质量和医疗安全。
所以，这项举足轻重的工作，可谓"美酒不怕陈酿、准确才是王道"。在准确的前提下，利用更先进的现代化高科技设备为患者和医师争分夺秒，也是我们未来一直努力的目标。
部分文字via
医学生不苦；作者：buku部分动图via-Youtube：
WeillCornellMedicine-DepartmentofPathologyandLaboratoryMedicine：PathologyResidencyatWCMC:MeetOurResident,JordanArkin,MD,LLUHealth:PathologistsAssistant,UniversityofBristol:HistologyatBristol,长按识别下述
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