说到新生儿黄疸,大部分宝宝尤其是早产儿,在新生儿早期都会出现暂时性黄疸。大多数的黄疸会逐渐消退,但有的黄疸却可能隐藏着“危险”。
7月26日,一位出生仅4天的新生宝宝因为黄疸,全身及手足均呈金黄,成了个“小黄人”,医院新生儿科收治。
出生仅4天的“小黄人”宝宝急需抢救
化验检查显示小宝宝血清总胆红素已经远远高出了正常胆红素值。同时,小宝还有"葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症",也就是我们常说的"蚕豆病"。
“必须马上换血,否则会对孩子的智力和今后生活造成严重影响,甚至有生命危险!”经过专家讨论后,迅速启动紧急抢救。
严密监测深夜成功全身大换血
在“换血”过程中,医护团队根据小宝宝的血压和心率的变化随时调整进血和出血的速度,一分一秒不敢懈怠,为了确保换血过程中孩子的各项生命体征平稳,大家盯着时钟、输液泵的速度和手中的针管,严密检测。
换血治疗前后小宝宝肤色对比
历经两个多小时的“换血”治疗,小宝宝全身的血终于全部“交替”了一遍,黄疸明显消退,整个换血过程非常顺利,术后复查各项指标均已慢慢恢复,终于转危为安。
蚕豆病可引起溶血预防是重中之重
很多家长会疑惑,不就是黄疸吗?都说十个宝宝九个黄,怎么就要到换血这么严重的地步呢?其实,黄疸也分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
新生儿病理性黄疸可以发生在出生后24小时之内,也可以与生理性黄疸出现的时间一致,但程度重,或持续时间长,或退而复现,或出现时间较慢,但并发症较重的是发生在24小时内出现的黄疸,以溶血性黄疸最常见。
溶血性黄疸有血型不合性黄疸、G6PD缺陷等,严重者会出现食欲不振、不安躁动等新生儿胆红素脑病的症状。
这位仅4天的新生儿宝宝的黄疸由于G6PD缺陷导致的,也就是大家熟悉的“蚕豆病”。蚕豆病可引起溶血,蚕豆病无法根治,预防是重中之重。
得了蚕豆病后会出现急性溶血、黄疸,甚至严重贫血、面色苍白、小便呈酱油色等症状,海南、广东、广西等地发生率较高,酶缺乏严重者发病凶险,可引发多个脏器衰竭,出现生命危险。
蚕豆病“重男轻女”?
蚕豆病其实是基因决定的,而且往往表现出“重男轻女”的现象。
这是因为蚕豆病具有遗传倾向,导致蚕豆病的基因在决定性别的X染色体上。
如果只有母亲是蚕豆病患者,那么生下来的男孩子就很有可能患病。而一位小女孩患病则要求父母都是蚕豆病患者。
因此,男孩子发病率高于女孩子。
蚕豆病的防治措施有哪些?
蚕豆病是一种遗传疾病,目前并无治愈措施,在平时生活中也只能注重预防。
蚕豆病患者不能吃蚕豆及蚕豆制品,也要远离蚕豆花,同时也要避免服用氧化类药物。
由于蚕豆病具有遗传倾向,做到及时诊断也十分重要。
现在G-6-PD缺乏症已成为新生儿筛查的项目之一,尤其是家族中已出现病例,必须引起重视,新生儿更应尽早做筛查。
3岁以内的孩子,初次吃新鲜蚕豆一定要慎重,家长要注意观察孩子食用后的反应,医院治疗。
▍来源:医院、科普中国;图片:医院
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