新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。
一、生理性黄疸
与新生儿胆红素的代谢特点有关,人类出生时胆红素的产量大于排泄量,约60%足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。
通常在生后2~4天出现,足月儿血清总胆红素水平通常不超过.6μmol/L(12.9mg/dl),且多在2周内消退。早产儿总胆红素水平一般在μmol/L(15mg/dl)以下,可延迟至3~4周消退。
二、病理性黄疸
多种原因导致血清胆红素水平异常增高,包括胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等,需要及时干预,预防胆红素过高导致脑损伤。
当新生儿黄疸出现以下情况,需要警惕病理性黄疸:
在出生后24小时内出现黄疸;
血清胆红素每日递升85μmol/L;
血清总胆红素.6μmol/L(足月儿),μmol/L(早产儿);
血清结合(直接)胆红素34μmol/L;
足月儿黄疸持续2周,早产儿4周;
黄疸消退后再次出现;
黄疸发生同时伴有难以解释的神经系统症状。
病理性黄疸需要看医生。
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