如何识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸?(一)
新生儿黄疸是指胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。
黄疸是新生儿早期常见的现象,适度的胆红素水平有一定抗氧化作用,对机体是有益的,但过高的胆红素血症可造成神经系统永久性的损伤和功能障碍。
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
(一)生理性黄疸特点:
1.一般情况良好;
2.足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周。早产儿黄胆多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周;
3.每日血清胆红素升高小于5mg/dL,或者每小时小于0.5mg/dL;
4.黄疸程度较轻,血清总胆红素尚未超过小时胆红素曲线第95百分位或者未达到相应日龄、胎龄以及相应危险因素下的光疗干预标准。
生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢,巩膜。
生理性黄疸通常不需要特殊处理,加强喂养,促进多吃多排,一般可自然消退。
(二)、病理性黄疸特点:
需要积极寻找病因并及时干预,具有以下特点:
1.生后24小时内出现黄疸;
2.血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准,或超过小时胆红素风险曲线的第95百分位数,或胆红素每日上升超过5mg/dL或者每小时超过0.5mg/dL;
3.黄疸持续时间长,足月儿大于2周,早产儿大于4周;
4.黄疸退而复现;
5.血清结合胆红素大于2mg/dL。
病理性黄疸,通常是以光疗、药物治疗和换血治疗为主,并根据不同病因治疗原发病,预防胆红素脑损伤的发生。
--摘自儿保科田晓博整理文章内容仅供参考
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