这两天
你去看哪吒了吗？
这个生下来就自带烟熏妆的孩子
让观众都落泪了。
这毕竟只是神话故事，
现实生活中，
许多宝宝在出生后
都会经历一段时间的
“黄皮肤”。
有些宝妈不放心
医院就诊时，
被告知宝宝发黄是
母乳性黄疸所致。
既然母乳是宝宝最好的营养来源，
怎么还能引起黄疸呢？
宝宝能不能继续母乳喂养呢？
中国医大一院
新生儿科副主任
赵诗萌副教授给您说说！
首先，
让我们了解一下
什么是母乳性黄疸。
母乳性黄疸是发生在健康足月的纯母乳喂养的新生儿中，以未结合胆红素升高为主的高胆红素血症。分为早发型和迟发型。
早发型：早发型一般是健康足月母乳喂养儿生后3～4天出现黄疸，与生理性黄疸出现时间及高峰时间均相似，但胆红素峰值及持续时间均超过生理性黄疸。
迟发型：迟发型则出现较晚，常紧接生理性黄疸发生，也可以在生理性黄疸减退后又加重，黄疸持续2～3周甚至2～3个月才消退。
得了母乳性黄疸的宝宝除了黄疸外其他方面完全健康，不会影响宝宝的生长发育。
母乳性黄疸的原因是啥？
引起母乳性黄疸的原因目前仍不清楚，推测是因为母乳中的一些物质（β-葡萄糖醛酸苷酶）所致。这种酶可水解宝宝小肠内那些本应被排泄的结合胆红素，使其转变成未结合胆红素，然后又被肠道重吸收回人体，从而引起黄疸持续不退。
目前没有实验室检查手段可以确诊母乳性黄疸，临床诊断基本上采用的是排除法。在排除各种可能引起病理性黄疸的原因后，宝宝一般状况良好，生长发育正常，停母乳1～3天后黄疸明显消退，那么就考虑是母乳性黄疸。
母乳性黄疸需要治疗吗？
对于母乳性黄疸的治疗，专家共识建议：
当血清总胆红素水平＜μmol/L(15mg/dl)时不需要停母乳；
血清总胆红素水平＞μmol/L时暂停3天，之后可继续母乳喂养；
血清总胆红素水平＞μmol/L(20mg/dl)则加用光疗。
母乳性黄疸的婴儿若一般状态良好，无其他并发症，不影响常规预防接种。尽管母乳性黄疸对宝宝几乎没影响，但也有极少部分宝宝会出现核黄疸，所以在宝宝黄疸较重或持续时间较长时，医院就诊，以免延误病情，造成严重后果。
8月的第一周是
世界母乳喂养周。
今年的主题是
助力父母，成功母乳喂养
让我们为坚持母乳喂养的
老母亲们点个赞吧~
专家简介
赵诗萌，新生儿科副主任，副教授，副主任医师，医学博士。
从事新生儿科临床工作10余年，担任辽宁省生命科学学会新生儿专业委员会副主任委员，海峡两岸新生儿医学研究与培训基地常务委员、中国小儿急救医学——第六届编辑委员会通讯编委，中国医师协会新生儿科医师分会第二届青年委员会委员，辽宁省医学会围产医学分会新生儿学组委员，东北地区新生儿协作组委员等职务。
