可是医生心里苦啊，好好写病历？哪有这个闲工夫，吃饭都得三下五除二，自己生病还要帮科室同事写病历。
于是，病例长成了这样
芳草萋萋，草长莺飞！乍看娟秀小楷，细看……确定这不是拉丁文？
藏文？蒙古文？甲骨文？处方vs甲骨文读起来真差不多！一个字也不认识！然而，现实生活中，病历写的潦草，就不是笑一笑那么简单了。有人说，病历是医生、患者、药房三者之间沟通的桥梁，如果病人看不懂病历，很可能会误会医生，所以，医生得好好写病历，否则被赖上也没处说理。
卫计委还要收钱！其实，一开始，病例是这样的
医院首位中国籍妇产科主任林巧稚留下的手工书写病例林巧稚医生是首届中科院院士中唯一女院士，终生未嫁，亲自接生5万多婴儿，为中国妇产科学研究领域作出巨大贡献。医院内科专家年书写的病例记载一例大叶性肺炎患者的诊断过程张孝骞教授中国消化病学的奠基人。毕生致力于临床医学、医学科学研究和医学教育工作。对人体血容量、胃分泌功能、消化系溃疡、腹腔结核、阿米巴痢疾和溃疡性结膜炎等有较深入的研究。从创建伊始，协和就有镇院三宝，百年传承至今。若问哪三宝，百年孰说清？一说图书馆、病历、名教授；另一说图书馆、病历、住院医培养制度。医学泰斗张孝骞教授曾说过：“病历是有历史意义的公共财富，不能看成个人的小事而漫不经心，要对别人和后任负责。”协和医学大师在病历书写上所体现出来的严谨、求精、勤奋、奉献的精神，代代相传，直至今天。协和病历书写的七大要点1、入院记录：要求术语准确，脉络清晰、层次分明、逻辑性强，有鉴别诊断信息，查体项目完整，专科情况详细准确而重点突出。2、首次病程记录：病例特点应要点清晰、文字简洁，拟诊讨论需全面分析入院的主要诊断、次要诊断及重要并发症和特殊情况，体现个人诊断思路，并依此针对性地制定个性化的诊疗计划。3、病程记录：应详细准确记录患者病情变化、重要辅助检查结果、诊疗思路、选择检查和治疗方案的依据。4、专业组查房记录：针对疑难重症患者的病例讨论记录，对患者的诊断和治疗，要求内容详实、重点突出、有理有据。5、手术记录：手术一般情况，手术经过、术后发现及处理等情况的特殊记录。要求内容详细、客观准确，能够反映手术全过程。6、出院记录：要求病史叙述简洁而重点突出，并系统总结诊疗过程中的检查和治疗情况，个体化地制定出院后随访计划以及注意事项。7、护理记录：护士对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录，应具有鲜明的专业特色，客观全面地反映患者的病情观察、护理措施和治疗效果。
互联网时代电子病历引领新潮
传统的手写病历消耗医生的精力和时间，随着医学的发展，学科的细化，医院病历的管理投入也越来越多，手写病历已经不能满足七大要点，而且调用麻烦。它的局限性也逐渐显现。
其一，手写病历无法保证资料的完整性。X线片、病理切片从来没有归入病案，CT、B超、核磁等各种成象造影检查的胶片原件，透析治疗等大量信息，都没法进入患者个人病历。患者只能看到几行潦草的字迹。
其二，传统病历查找费力，无法传播。信息的传播、资料的采用，医院内部，更确切地说，只限于某个专科的内部，传播范围狭窄。手写病历的缺点将成为影响今后发展临床教学和研究以及提升临床决策能力的制约因素。
一个理想的病历记录，应在准确传递患者的基础上，体现医者的个性化分析、观察与处理，强化诊断思路和教学意识；贴近临床，细化类别要求，突出手术、非手术科室特点；并注重逻辑，
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