医院病历管理，提高临床医师书写病历的水平、把好病历质量关，保证医疗质量和医疗安全。2月28日，万荣县医疗集团王显乡卫生院召开了“病历书写规范及病历质控”培训会。
院长吴俊强首先强调了病历书写和首页填报的重要性，对如何进一步加强病案质控工作，规范和提高病案书写质量等问题提出了要求。主任陈鑫就病历质控标准和监控重点及内容做了详细说明，就病历不合格、处方用药不规范尤其是抗生素不合理使用、医疗文书书写不规范等情况进行了剖析，并结合质控中发现的不合格病历及抗生素不合理应用的典型病历进行逐一点评讲解，让参加培训的医生不仅了解病历问题所在，还学会了如果规范书写病历。
病历质控对加强病案质量管理、全面提高病历书写质量、确保医疗质量及医疗安全起到了重要作用。
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