黄疸只是一种生理现象
说茵栀黄残忍之前,我们先要搞清楚黄疸到底是怎么回事,在新生儿时期,由于宝宝体内胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高。黄疸最明显的症状就是皮肤变黄。
俗话说:十个宝宝九个黄。新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%,在早产儿中则高达80%。
但是黄疸本身不是病,它只是一种症状,是由于血液里胆红素过高引起的,宝宝刚出生时,由于各种原因胆红素会升高,而肝脏功能发育不成熟,处理胆红素的能力有限。代谢不掉的胆红素就会聚集在血液里,达到一定量后就出现黄疸的症状。
无论是足月儿还是早产儿,出生后都会出现黄疸,其中绝大部分是生理性的。
生理性黄疸一般不需诊治,2周之内会自动消退。出生后的第1、3、5、7医院做经皮测胆红素(无创、方便),密切监测胆红素,随着孩子肝脏功能一天天强大,聚集的血胆红素最终会被排出体外,大部分的新生儿黄疸都是可以自愈的。
值得注意的是病理性黄疸的宝宝需要及时治疗
生理,病理怎么区分呢?黄的部位:从眼白开始黄,症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心,应该及时就诊!宝宝满月左右仍有黄疸,需要警惕胆汁淤积或胆道闭塞,可以通过观察宝宝的粪便来判断。
病理性黄疸需要重视!一般需药物和光疗治疗,严重的话可能还需换血治疗。
病理性黄疸一旦诊治不及时,错过最佳治疗期或治疗方法不恰当,宝宝有可能面临:胆红素脑病:抽筋、脑瘫、视力/听力损坏、牙釉质发育不全……肝硬化:由于胆汁淤积引起肝衰竭,需要进行肝移植,移植后宝宝也可能面临感染的风险。
问
宝宝马上满月了,还是没有退黄,医生给开了茵栀黄,医院给开的茵栀黄……吃还是不吃?
答
宝宝黄疸大概是新手妈妈遇到的第一个挑战,宝宝不退黄,当妈的难免慌神,但给孩子用茵栀黄真的是活遭罪,为什么这么说?下面我们来说说茵栀黄「退黄」的残忍真相
实际上,「茵栀黄退黄」早就应该被淘汰了。
年国家就禁止了婴幼儿注射茵栀黄16年8月,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就发布公告,明确指出新生儿、婴幼儿(三岁以内)禁止使用茵栀黄注射液。
茵栀黄本身是中成药,成分不明确,毒副作用很难评估。
注射了茵栀黄之后,容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应。
其中含有金银花提取物,更是容易引发新生儿溶血。
早在年,就有孩子因为注射了茵栀黄引发溶血性疾病,最终不幸地离开了人世。
注射茵栀黄的不良反应如此可怕,但在之后的这么多年里国家一直没有明令禁止。
它一直坑害着无数的新生儿,直到16年CFDA发布公告。
不夸张地说,这份迟来的公告,是残忍地以孩子生命为代价换来的!
注射液不能用那口服呢?17年CFDA重新发布了修订茵栀黄口服制剂说明书的公告,其中明确强调了口服茵栀后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。
为啥要重新修订?
因为口服茵栀黄的退黄原理其实与泻药类似,让孩子多排便,将多余的胆红素排出体外黄疸自然就退了。
没错,退黄的真相就是——拉肚子!
年《中华儿科杂志》曾发表了一篇「茵栀黄口服液治疗足月新生儿高胆红素血症的多中心随机对照研究」。
研究中记录,服用茵栀黄联合光疗的对照组,有25.1%的患儿每天大便次数超过5次,明显高于没有使用茵栀黄的对照组。
也就是说,每个孩子中就有25个孩子会出现严重腹泻的症状,从概率学上来讲,这真的是一个很高的比例了。
新生儿肠道功能发育不全,哪里遭得起中成药的「蹂躏」。
这样频繁的腹泻对孩子来说,已经大大超出了可以承受的范围。
有的宝宝服用茵栀黄后,大便次数过多导致烂屁股,
还有的宝宝出现的便血的情况,
发来的照片更是触目惊心,让人心痛不已。
图片来源:读者提供
而长时间的腹泻,容易继发乳糖不耐受,这对还在喝奶的孩子来说,在营养吸收上是非常不利的。
对于新手妈妈来说,像茵栀黄这样的坑真的防不胜防。我们除了不断学习,用知识保护孩子之外,也希望医生能及时更新医疗知识,杜绝这类所谓神药再坑害我们的孩子。在这之前,如果还有医生坚持用茵栀黄来退黄疸,那不如直接换一个医生!
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