这个夏天，小伙伴们有没有追《延禧攻略》呢？
在最新剧集中，愉贵人产下小阿哥（据说是后来的五阿哥永琪~），因为生下来两眼呈金黄色，被视为“怪物”，差点被高贵妃活埋（这也太不把命当回事了吧！）
紫禁城的张院判瞧了瞧小阿哥，说从未见过此病，无法医治。娴妃则请来江湖游医叶天士为阿哥诊病。叶天士轻而易举地判断出小阿哥得的是“新生儿病理性黄疸”，是由于愉贵人母体湿热、胆汁淤积才导致如此严重的“金瞳症”。
到底什么是“金瞳症”？
来自国家儿童医学中心（上海儿童医学中心）新生儿专科的王亮君医生来给大家解读一下！
话说就算是极严重的新生儿黄疸也不会使瞳孔变成金黄色。瞳孔是虹膜中间的小圆孔，方便光线通过。不管是黄种人、白种人还是黑人的瞳孔都是黑色的。虹膜由于人种不同而颜色各异。最外圈的巩膜在正常时都是白色的，当新生儿黄疸较为严重时，巩膜会出现黄染。所以《延禧攻略》中的金瞳症并非指瞳孔颜色金黄，而是巩膜黄染。
引起新生儿黄疸的原因很多，像剧中刚生下来就全身发黄的情况明确属于“病理性黄疸”，即黄疸出现早（生后24小时以内发生）和程度重。除此以外病理性黄疸还包括黄疸持续时间长、黄疸退而复现、直接胆红素过高。
现实中呢，刚出生便发生严重黄疸的病因多为新生儿溶血性黄疸，尤其是Rh血型不合（即母亲为Rh阴性血，新生儿为Rh阳性血），也可见于ABO溶血性黄疸（即母亲为O型血，新生儿为A型，B型，AB型）。至于母体湿热导致新生儿黄疸，从中医理论上也是说得通的。
剧中叶天士开了一副退黄方，从而挽救了未来的五阿哥。如今现代医学使用蓝光照射退黄便可。极严重者可使用换血治疗，加之对症支持治疗便可。
本期作者：王亮君主治医师
国家儿童医学中心（上海儿童医学中心）新生儿科
新生儿科门诊时间：每周一至周六（具体安排请见
推荐文章
热点文章
