怀胎十月,一朝分娩。孕产生育之路本就艰辛,如果生产后,宝贝又出现健康问题,当妈的可以说心真“碎”了。
黄疸的科学定义
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。
临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。
当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
新生宝宝出现黄疸分两种情况,即生理性黄疸和病理性黄疸
1、新生儿生理性黄疸:
每个宝宝都会出现,是一种由新生儿胆红素代谢决定的,必然要发生的生理现象,而不是由任何其他疾病引起的黄疸。一般在出生后3天左右出现,少数在出生后第二天起就看到皮肤轻微发黄,或延迟到出生后5天出现。以后逐渐加重,通常于出现后第2~3天最明显。
足月的新生儿一般在出生后7~10天黄疸消退,最迟不超过出生后2周,早产儿可延迟至出生后三四周退净,一般的生理性黄疸都能顺利消失,不需治疗。
如果黄疸的消退超过正常时间,或者消退后又重新出现都属于不正常的情况,需要治疗。
2、病理性黄疸:
有些宝宝的黄疸是在生后24小时内就出现,或者黄疸程度非常重,大大超过新生儿正常范围,黄疸消退时间明显延迟,这些就有可能是病理性黄疸了。
对于这类的黄疸,建议家属及时检查治疗。因为如果放任黄疸继续加深,后果会非常严重,新生儿可能发生「胆红素脑病」,即使没有生命危险,也多会发生智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。这样,宝宝的一辈子就毁了。此外,伴有大便颜色发白和/或小便颜色明显发黄的黄疸是另一种严重的黄疸,这类黄疸多提示宝宝肝胆系统存在病变,也需要早期诊断和治疗。所以,黄疸这事儿,可大可小。
家长能做些什么?
目前我国大部分健康新生儿还是在生后72-96小时出院,顺产可能会提早至48-72小时,越是早出院,刚回家几天黄疸监测越要谨慎,有问题及时就诊。1.判断黄疸水平通常我们可以经肉眼初步评估宝宝黄疸的程度。黄疸一般最早出现在头面部和眼睛,如果只有这些地方看到皮肤黄染,这时候胆红素水平大概是5-6mg/dL,可以继续观察;
然后波及躯干、四肢,这时胆红素约10mg/dL,如生后不足3天,也要引起重视;最后是手心、脚心,如到这个程度,就需要专业医生通过仪器进行判断了。2.警惕常见高危因素有以下情况的新生儿更容易发生高胆红素血症,需要积极应对。(1)溶血高危因素:常见的有ABO溶血症、Rh溶血症等等。(2)早产、低体重(出生克)、出生有窒息、体温不稳定、精神反应差、嗜睡等。
3.帮助宝宝消退黄疸(1)加强喂养,促进排便。通俗地说,让宝宝「多吃多拉」。这个在新生儿早期特别有用。(2)在医生指导下,给予辅助治疗的药物如肠道益生菌等。
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