据说60%的足月儿和80%的早产儿都会出现新生儿黄疸。老人们也常说黄疸不用担心，自己会好得。可是当自己的宝宝得了黄疸的时候，做妈妈的怎么会不着急呢！
Emma在出生第一天的检查中黄疸指标为7，第二天早上10，下午复查到12，医生告诉我们宝宝指标增长过快，建议留院照蓝光，或者第三天再复查决定是否需要进一步治疗。当时，我们没有把黄疸当回事，就决定正常出院，第三天再检查。第三天上午抽血，下午出结果是15，当天下午5医院照蓝光，照了24小时，第四天下午检查结果为10，指标降下来医生说可以安心回家了，我们的心才落地。其实，Emma并非病理性黄疸，之所以指标升高的快，跟我们初为父母，照顾经验不足有关。最大的失误就是出生第一天没有频繁喂食，如果当时能够按照每2-3小时喂养一次的话，医院住这一晚上了。
接下来说说这可恶的黄疸到底是个什么东西。黄疸，英文Jaundice（发音：长得死），听起来就很邪恶有没有！生理性的黄疸主要是因为胎儿在妈妈子宫内的时候红细胞远高于成人水平，出生后红细胞数量逐渐减少，向成人的红细胞数量过渡，于是过多的红细胞被破坏，释放出较多的胆红素，但是宝宝们的肝功能尚不成熟还不能很好的排泄这些胆红素；此外，新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素很好的转化并排泄，因此使新生儿发生黄疸。大体上生理性黄疸足月儿出生后2-3天出现，第4-6天达高峰，10-14天消退，一般会在面部有轻微黄染，不伴有其他临床症状。验血的话，血清胆红素浓度不超过12.9mg/dl（这个指标是观察黄疸变化的重要指标，小小的Emma为此抽了三次血呢）。对于此类生理性黄疸，最好的解决办法就是让宝宝多吃，尽早排胎便，尽快排尿。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高，小便过少也不利于胆红素的排泄。母乳喂养的妈妈要尽可能的2-3小时喂宝宝一次，如果母乳不足，则需要添加配方奶和适当的水分。只要宝宝吃好喝好，生理性黄疸很快就会结束。但是如果有以下四种情况之一：①宝宝出生后24小时内出现黄疸；②程度重，足月儿大于12.9mg/dl；③进展快；④持续时间长，或退而复现；那么宝宝可能患病理性黄疸。病理性黄疸就必须要尽早治疗，否则就会造成脑细胞的损伤，轻者可使听力下降，重者可发生胆红素脑病而使运动、学习能力下降，降低以后的生存质量。
得了黄疸怎么办呢？医生和家长谈到治疗方案时，通常会提到照蓝光。具体方法是把宝宝衣服脱光就穿一个纸尿裤，放在透明保暖箱中，遮住眼睛，保暖箱上下两面各有一个能发出蓝光的灯，一般每次连续照射12-24小时，就可以使黄染的皮肤颜色变浅。光疗结束后监测黄疸，如果指标仍然高，可以再次光疗。
为什么蓝光能退黄？当进行蓝光照射时，皮肤浅层中的胆红素吸收光线后，结构就发生变化，由原来的脂溶性变成水溶性，使胆红素在体内代谢途径发生变化，可以从胆汁、尿中排泄出去，从而减轻新生儿黄疸。在可见光谱中，波长在~mm的光线对胆红素的作用最强，而蓝光波长为~mm，就成为治疗新生儿黄疸的最好光源。这也是为什么轻度黄疸的宝宝多晒晒太阳会好得快的原因。蓝光治疗很安全，基本无并发症，主要注意补充水分，一来防止脱水，二来加速胆红素从尿液中排出。但要注意：对于较重的黄疸，不能单独采用蓝光治疗，必须综合治疗，宝妈宝爸们一定要遵医嘱、遵医嘱、遵医嘱！
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