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黄疸”作为新生儿最常见的问题,也是新生儿延迟出院或再入院的最常见的原因之一。
面对新生儿的黄疸,
家长应该如何面对和护理呢?
婴儿之所以会出现黄疸,是因为婴儿出生后,与母亲脱离了联系,一些新陈代谢产物需由自己处理。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化,才能从体内排泄出去。
而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外,多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度,婴儿就表现出黄疸。
随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟,新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间内,黄疸就会退尽。
然而病理性黄疸临床上以尿道感染、发烧为最常见的病因,其它则包括:败血症、胆道闭塞、新生儿肝炎、甲状腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代谢异常等,其中又以胆道闭锁最为严重,需要尽快治疗。
一般而言,益生菌则对于无论何种程度的黄疸都有作用。但是,重度黄疸和病理性黄疸需要借助蓝光治疗。
益生菌退黄疸
肠道免疫系统是人体预防疾病的最大免疫器官。剖腹产和吃不上母乳的婴儿,肠道免疫功能就非常脆弱了。
此时如果给他们补充点益生菌,让益生菌尽快在肠道中占位,那么病毒、致病菌等坏菌即使进来了,也留不住,会被快速代谢出体外,这样就能保证婴儿有个强壮的肠道免疫系统了。
此外,腹泻、便秘、腹胀等情况出现的几率也会比不吃益生菌的婴儿少。
新出生婴儿吃益生菌可以改善肠黏膜的通透性,加强肠道屏障,抑制致病菌的生长。有研究显示,出生后没有口服益生菌的孩子在院内发生感染的几率是服用益生菌孩子的近3倍。
给婴儿服用一点益生菌,更能帮助肠蠕动,增加胆红素排泄,加快黄疸消除。
黄疸蓝光治疗需要注意事项
婴儿体内胆红素含量偏高,胆红素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物,能从胆汁或尿液排出体外,从而降低血清非结合胆红素浓度。
胆红素的吸收光带是~毫微米,尤其是在~毫微米波长时光分解作用最强,而蓝光波长恰好在~毫微米之间。
蓝光治疗的治疗原理就是通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。
对于足月出生的5天后的婴儿,黄疸指数高于才需要照光;对于稍早产的婴儿也要高于才需要照光治疗。
小儿黄疸指数正常值
小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。而新生儿黄疸包括「生理性黄疸」及「病理性黄疸」。
生理性黄疸和病理性黄疸
专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
新生儿红血球较成人多(因此红血球代谢后废物较多),而且肝脏较不成熟(因此胆红素较不易排出),所以比较容易产生黄疸。这种因生理现象导致的黄疸称为「生理性黄疸」。
通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。除了皮肤、眼白泛黄外,无其他症状,通常配合益生菌调理就会消退。
病理性
病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发医院观察了:
1、新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。
2、黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。
3、黄疸指数升得太高,有15mg/dL。
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