“10个新生儿9个黄”说的就是大多数新生儿都会遇到的疾病——黄疸。统计表明,约60%的足月儿和80%以上的新生儿都会因为血液中内胆红素水平过高而出现皮肤、粘膜及巩膜变黄的现象。
所以黄疸可以说是大多数宝宝的正常生理过程,但安妈提醒家长们可别轻了敌!因为黄疸这个小妖怪还有三副常见面孔:生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。如果不好好识别和及时护理,小小黄疸也可能对宝宝造成巨大的伤害!下面就跟安妈来了解一下黄疸的那些小知识。
(图片来自网络)
生理性黄疸很普遍
形成原因
新生儿时期,宝宝的胆红素代谢出现异常,引起血液中胆红素水平升高,就会把出现皮肤、黏膜及巩膜黄染。
如何识别生理性黄疸
1.多出现在宝宝出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,在7~10天消退。
2.一般出现在面部、颈部、巩膜(眼白)、躯干,严重时从头到脚遍及全身,甚至呕吐物也会被染色。
3.但宝宝精神状态良好,没有出现发热、昏睡等不适症状。
安妈来支招
大多数生理性黄疸都不需要治疗,一般都能自行消退,安妈建议家长们不用过于担心,坚持勤哺乳,让宝宝多吃多排,通过便便带走体内的胆红素,但也注意也别一味追求量,把宝宝喂得太饱。
此外还可以让新生儿适当游泳,这是一种能让宝宝自主运动的方式,可以促进新生儿肠蠕动,让胎粪尽早排出,利于黄疸消退时间,促进胆红素水平下降。注意游泳时水温可以控制在39℃~40℃,游泳时间控制在10~30min之间。
(图片来自GIPHY)
母乳性黄疸不用太担心
形成原因
母乳性黄疸发生的原因是母乳中存在某些物质会抑制肝细胞,导致血液中的胆红素不能顺利转换和排泄。
如何识别母乳性黄疸
1.母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰。
2.黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.最重要特征:黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素明显下降。如果再再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现也不会有原来那么严重。
4.宝宝没有明显不适,精神状况一般良好,尿液也没有黄色,这种母乳性黄疸对宝宝的智力发育也并无影响。
安妈来支招
得了母乳性黄疸,很多妈妈就立即停止哺乳,这种做法其实并不正确。只有在新生儿胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察。
应对普通的母乳性黄疸,正确的做法是给宝宝少量多餐喂养。还可以按顺时针方向按摩宝宝腹部按摩来增加肠蠕动。
(图片来自视觉中国)
病理性黄疸必须及时治疗
以上两种黄疸尚不是很严重,但病理性黄疸这个大魔王必须引起重视!当胆红素高到一定程度后,会引起胆红素脑病,还可能会造成新生儿智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症!家长们一定要注意识别,不要错过最佳治疗时间!
形成原因
病理性黄疸由3种因素造成:
1.胆红素生成过多;
2.肝脏胆红素代谢障碍;
3.胆汁排泄障碍。
引起以上因素的病因可能是新生儿溶血症、感染、胆道畸形、先天酶缺乏等等。
如何识别病理性黄疸
安妈划重点,出现以下状况,极有可能是病理性黄疸,要赶快治疗:
1.宝宝在出生后24小时内就出现黄疸;
2.足月儿黄疸持续2周以上,早产儿4周以上;
3.宝宝出现呼吸困难、体温不正常、呕吐、大小便颜色异常、水肿、厌食等症状;
4.宝宝出现惊厥等神经系统症状;
5.黄疸消退或减轻后又重新出现和病情加重。
安妈来支招
一旦得了病理性黄疸,医院要接受专业治疗。医生一般会让孩子进行蓝光照射。
具体操作方法就是让新生儿卧于光疗箱中,戴上黑色眼罩保护,以防视网膜受伤,同时还要把会阴、肛门用尿布盖上。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天)。
神秘的蓝光照射,其实就是通过照射皮肤,来改变婴儿体内胆红素的结构,有效避免因血液胆红素过高,穿过血脑屏障引起大脑损伤。
(图片来自视觉中国)
现在你了解黄疸的三副面孔了吧!黄疸可能是宝宝出生后家长们遇到的第一个健康难题,提前掌握必要的黄疸知识,及时发现新生儿黄疸症状,才能帮宝宝平安度过,放心,这期间有平安好妈妈陪你一起度过!
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参考文献:
新生儿黄疸患者父母黄疸知识现状及影响因素分析,作者:贺束英刊名:右江民族医
学院学报
护理干预在新生儿黄疸治疗中的体会,作者:李瑞霞刊名:齐齐哈尔医学院学报
岳玉国,李云珠,夏振炜.母乳喂养性黄疸及相关参数研究.《中华儿科杂志》,
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