新生儿黄疸，是指新生儿因为体内胆红素浓度偏高，造成巩膜及皮肤发黄（黄疸）的情形，其他的症状包括睡眠过多或是食欲不佳。其并发症包括癫痫发作、脑麻痹以及核黄疸[1]。
临床上把新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。出现黄疸的新生儿中，大多是没有潜在疾病的黄疸（生理性黄疸），但有些黄疸则可能是因溶血、肝病、感染、甲状腺功能低下或代谢功能障碍所引发（病理性黄疸）[2]。
黄疸是新生婴儿中最常见的需要医疗护理的疾病之一。大约60％的足月婴儿和80％的早产婴儿在出生后的第一周会出现黄疸[3]。
2、新生儿黄疸发病原因????胆红素来源增多(生理性破坏)：新生儿：8.8mg/kg/日vs成人：3.8mg/kg/日。
????血浆白蛋白联接胆红素的能力不足：刚出生新生儿常有酸中毒，可减少胆红素与白蛋白联结；另外早产儿胎龄越小→白蛋白含量越低→联结胆红素量越少。
????新生儿肝细胞处理胆红素的能力差：出生时肝细胞将结合胆红素（CB）排泄到肠道的能力不足，早产儿更明显，可出现暂时性肝内胆汁淤积。
????新生儿胆红素代谢特点：胆红素的肠肝循环系统回吸收显著增高，导致胆红素来源增多，排泄延迟。
3、益生菌治疗新生儿黄疸的作用机制●调节肠道菌群
新生儿肠道中相应菌群较少，使用益生菌可提高有益菌，降低有害菌数量，提升结合胆红素的转化。
●维持正常肠蠕动促进胆红素排泄
新生儿便秘会导致胆红素排出异常，益生菌可提升肠道内渗透压，减小粪便黏度，刺激肠蠕动。
●降低肠道pH值和β-GD（β葡糖醛酸酶）活性
益生菌代谢产物酸化肠道pH，使β-GD活性下降，抑制结合胆红素向非结合胆红素转化。
●提升肝脏结合胆红素的能力
益生菌在改善肝脏蛋白质代谢能力和解毒能力的同时，还能够有效提升肝脏结合胆红素的能力，从而消退黄疸。
4、国内外权威指南共识一致推荐益生菌治疗新生儿黄疸封面指南推荐内容《婴儿黄疸》[5]（）
酪酸梭菌二联活菌（常乐康）不仅能促进双歧杆菌、乳酸杆菌的生长，还能降低β葡萄醛酸糖苷酶活性，促进胆红素排出《新生儿黄疸规范化用药指导专家建议》[6]（）
推荐酪酸梭菌二联活菌制剂治疗新生儿黄疸（B级推荐）
《昆士兰临床指南：新生儿黄疸》[3]（）
益生菌可能会减少高血胆红素和光疗法的持续时间
《益生菌儿科临床应用循证指南》[7]（）
益生菌可以降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间，推荐酪酸梭菌二联活菌（B）
5、常乐康?治疗新生儿黄疸疗效显著[8]
*P0.05,与对照组比较.
将60例黄疸新生儿随机分为两组：
对照组(n=30)：使用蓝光照射疗法；
治疗组(n=30)：在对照组基础上加用常乐康，1袋/次，2次/日，疗程为5天。
?结论：常乐康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸效果较好，可降低患儿TBIL、IBIL水平，减少不良反应发生。
参考文献
[1]KevinC.Dysart.MerckManualsProfessionalEdition.August..
[2]AmosRC,etal.ArchivesofDiseaseinChildhood-EducationandPractice;:-.
[3]QueenslandClinicalGuideline:Neonataljaundice..
[4]凌瑶君,等.益生菌辅助治疗新生儿黄疸作用机制的研究进展[J].山东医药,(33):-.
[5]吴捷等,婴儿黄疸,.
[6]新生儿黄疸规范化用药指导专家建议[J].中国医药导报,,16(27):-.
[7]益生菌儿科临床应用循证指南[J].中国实用儿科杂志,,32(2):81-90.
[8]任春霖.酪酸梭菌二联活菌散联合蓝光照射对新生儿黄疸患儿TBIL、IBIL水平的影响[J].华夏医学,,33(02):76-79.
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