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您的宝宝ldquo黄rdquo了

很多新手爸爸妈妈,在宝宝出生后的第一周内都会面临一个共同而常见的问题---黄疸。

俗话说:“十个宝宝九个黄”。这里所说的“黄”,就是黄疸,医学上称之为高胆红素血症,简称高胆。

那到底什么是黄疸呢?下面我给大家解读一下

新生儿黄疸是指当血中胆红素浓度超过5mg/dl(85ummol/l)时,会引起皮肤、黏膜、巩膜和组织被黄染的症状,可被肉眼观察到,分为生理性黄疸和病理性黄疸。

约80%的足月儿(孕周≥37周)和90%以上的早产儿(孕周<37周)可出现生理性黄疸。生理性黄疸多数在新生儿生后2-3天出现,4-5天高峰,5-7天开始消退,最迟不超过两周,早产儿可持续3-4周,一般状况良好。

当任何原因引起的足月儿血清胆红素12.9mg/dl,早产儿15mg/dl称为病理性黄疸,约占所有婴儿的5-10%,当血清胆红素20mg/dl时,发生核黄疸(胆红素脑病)风险大增,容易造成神经系统后遗症。

那宝宝为什么会出现黄疸,一旦发生黄疸爸爸妈妈应该怎么办呢?出现黄疸的原因有很多,首先是宝宝肝功能发育不成熟,对胆红素代谢能力有限,孕周越小越明显,其次当宝宝喂养不足、脱水、缺氧、酸中毒,感染,头颅血肿、颅内出血,溶血病,体内红细胞增多等状态时,更易出现黄疸或使原有的黄疸加重,还有一些罕见的遗传性疾病也会出现病理性黄疸;生理性黄疸大多数不需要特殊治疗,尽早开奶,加强母乳喂养,促进肠道蠕动,建立肠道正常菌群,减少胆红素肠肝循环,多晒太阳,绝大多数黄疸可自行消退。

当宝宝黄疸重住院了,爸爸妈妈很焦虑,医院都接受了什么治疗呢?治疗新生儿黄疸最常规且简单有效的方法为光照疗法,俗称光疗。光疗一般选用特定波长的蓝光或绿光,原理是通过光照射婴儿皮肤使胆红素分解,其产物为水溶性,可从尿和粪便中排除,达到治疗的目的。

很多爸爸妈妈又有疑问了,我家宝宝黄疸出院了还需要注意哪些事项呢?黄疸的程度我们该如何判断呢?首先,要多注意宝宝的休息,保证足量的喂养。多晒太阳,但同时要注意保暖。其次,密切观察宝宝的黄疸情况,有无退而复现,医院或社区复查经皮胆红素水平。经皮胆红素测定操作简单易行,无创伤,只需要用皮胆测定仪在宝宝额头、前胸进行探测即可读出数值。

那如何辨别黄疸的轻重呢?

由于新生儿血红蛋白水平高且皮肤薄,故肤色红,黄疸常常被掩盖,家长不易发现。我们可以指压宝宝皮肤(额头、前胸、腹部、手、足心)或与健康成人皮肤进行对比,观察黄疸的程度。可根据黄疸的分布,估计黄疸的程度。黄疸位于面部,躯干多为生理性黄疸,若四肢及手、足心黄,胆红素常15mg/dl,为病理性黄疸;如果宝宝黄疸消退晚于2周,而且大便颜色变淡,或呈陶土色,尿色深黄提示直接胆红素升高,医院就诊。

总结一下黄疸出现以下6大特点大多属于病理性黄疸:早(黄疸生后24小时内出现),重(黄疸重范围达到四肢),晚(生后2周黄疸未消退),复(黄疸消退后又出现),结(直接胆红素升高),快(进展加重快≥5mg/dl/天);当有这些表现时医院就诊!

黄疸其实并不可怕,只要观察得当,尽早治疗,“黄蛋蛋”很快会变成“粉嘟嘟”。

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