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常规组织的取材和固定技术

组织的取材和固定技术

知识点1

对送检组织标本的要求

送检组织标本在手术切除或活检后应当立即放入10%福尔马林中固定。尸检标本应当尽量在死亡后尽早取材固定。送检组织需要全部取材的，应当在送检单上注明，有特殊要求（如细菌培养、解释道化学分析等）应当事先联系，并且在标本未固定前进行处理。

知识点2

组织取材要求

在对送检组织标本进行详细检查的基础上，根据诊断的需要，确定取材的部位和块数。切取的组织应当按照不同的部位分别给予不同的编号或标记，以便镜检时核对。另外，尽可能在取材前对有意义的标本的表面及剖面镜下摄影，并编号存档。

知识点3

组织标本大小

组织标本大小见表

知识点4

组织取材时间

原则上，应当尽快取材，但对于外科手术切除标本较大，如胃、肺、肠等器官，一般最好先固定再取材。

知识点5

小标本的处理方式

由于在胃镜下取的样本和各种穿刺样本等一般组织块较小，因此应用易透水的薄纸包好，在取材时将标本染上伊红液，以免在包埋过程中丢失。

知识点6

成年人尸检组织取材部位和组织块数

成年人尸检组织取材部位和组织块数见表

知识点7

活检标本取材要求

活检标本取材时，应当取病变部位、病变的切缘、病变与正常组织交界处以及远离病灶的正常组织，取材时要避免挤压组织，用的刀、剪应锋利，组织的切面应当平整，大小一般在2cm×1.5cm×0.3cm。新鲜标本的保存通常在30分钟内完成，如果要进行分子生物学检测，应当严格注意无菌和时间，以避免组织内的mRNA的降解和抗原的弥散，手术标本离体后，应立即取材，并且保存在冻存管中，进行编号，带回实验室保存在液氮或-80℃的冰箱内备用。

知识点8

组织固定的目的

病理学中组织固定的主要目的是保存组织形态学特征清晰和稳定，具体包括：

①抑制自溶和腐败；

②保存；

③硬化；

④胶质物体的固化；

⑤肉眼鉴别；

⑥对染色的影响；

⑦渗透和固定。

知识点9

组织的物理固定方法

组织固定可通过物理方法来实现，见表

知识点10

组织脱钙

组织里存有钙盐可妨碍用常规方法制作良好切片。骨组织及钙化病灶，经过固定后，需要先将钙盐除去使组织软化，才能进行常规切片。如果脱钙不全，则切片容易撕开或碎裂，损伤切片刀刀刃。脱去钙盐的过程，称为脱钙。骨组织固定24小时后，锯下不超过0.5cm厚的薄骨片，以4%甲醛溶液固定后，进行脱钙。骨组织过厚则需延长脱钙时间，但长时间浸于强酸会影响切片染色效果。

知识点11

组织脱钙的步骤

组织脱钙的步骤见表