新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，尤其是早期（7天以内）新生儿。它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致脑损伤。因此，当宝宝出现黄疸时，辨别是正常情况下的生理性黄疸还是不正常情况下的病理性黄疸，对宝宝来说非常重要。
生理性黄疸：
足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢和巩膜，粪便色黄，尿色不黄，一般无症状，黄疸持续7-10天消退。早产儿由于肝功能更不成熟，黄疸程度更重，消退也较慢，可延长到2-4周。生理性黄疸不需特殊治疗，多可自行消退；早期喂奶，供给充足奶量，可以刺激肠管蠕动，建立正常肠道菌群，有助于减轻黄疸程度。但由于和病理性黄疸不易区分清楚，当宝宝皮肤黄染时，应及早就诊。
病理性黄疸：出现下列情况之一时考虑为病理性黄疸
1、黄疸出现早：在24小时内出现黄疸
2、程度重：足月儿血清胆红素＞.6μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿＞μmol/L(15mg/dl)，或者每日上升＞85μmol/L(5mg/dl)
3、持续时间长：足月儿＞2周，早产儿＞4周
4、黄疸退而复现
5、血清结合胆红素＞26μmol/L(1.5mg/dl)
母乳喂养性黄疸：
单纯母乳喂养的新生儿最初3-5天由于吃的母乳量不足，胎粪排出延迟，甚至达到需要干预的标准；
母乳喂养性黄疸的处理：主要为帮助母亲建立成功的母乳喂养，确保宝宝摄入足量的母乳，必要时补充配方奶，如黄疸指数过高应尽早入院进行干预。
母乳性黄疸：通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的宝宝。黄疸出现于1周后，2周左右达高峰，然后逐渐下降。若继续母乳喂养，黄疸可延续4-12周方消退；若停母乳喂养，黄疸在48-72小时明显消退。当血清胆红素＜μmol/L(15mg/dl)时不需要停母乳，＞μmol/L(15mg/dl)时可暂停母乳3天，改人工喂养。
黄疸的治疗：
目的为阻止胆红素进一步升高，减少胆红素脑病的危险性。
主要治疗方法：光照疗法、换血疗法、药物治疗
出院后的护理：
经过住院期间医生护士们精心的治疗和护理，宝宝可以出院回家了，在家里怎么照顾宝宝呢：
1、在自然光线下观察皮肤黄染的情况，日光浴有助于宝宝黄疸的消退，但要注意遮挡眼睛，以免对宝宝的眼睛造成伤害
2、注意宝宝吃奶情况，人工喂养时，奶粉宜现配现用，未吃完的喂奶时选择大小适宜的奶嘴，以宝宝可以吸食到又不至于引起呛咳为宜；喂奶后空心掌轻拍宝宝背部，促使吸入胃内的空气排出；喂奶后可以抬高宝宝的床头或侧卧位，防止奶液反流引起误吸
3、每日充足的喂养及水分补充，保持大便通畅，可减少胆红素的再吸收；当腹部膨隆、胀气时，可以用温暖的手掌顺时针环形按摩腹部，保证宝宝肠蠕动，帮助排便、排气
4、防止感染：在给宝宝喂奶或其他护理操作前后，要洗净双手；奶瓶应用消毒柜或者开水煮沸消毒10分钟
5、口服药物等应严格按照医生处方及药品说明说服药。
参考文献：《实用新生儿学》、《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》
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