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高阳妇幼bull科普新生儿黄疸,

北京中科白殿医院官网 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/

老话说“十个宝宝八个黄”,加上亚洲人本就是黄皮肤,不少家长对新生儿宝宝皮肤发黄并不在意。新生儿黄疸是一种非常常见的现象,有统计显示,80%的早产儿、60%足月儿都会出现黄疸现象,一般为生理性黄疸,如果出现病理性黄疸不加以重视可能会造成严重的后果。

对于新手妈妈们来说,初为人母的您,是否已经做好准备面对这一关?

01

什么是黄疸?

表现是皮肤发黄。看下图的对比,上为正常宝宝,下为黄疸宝宝。

02

引起皮肤黄的物质是什么?

胆红素

03

宝贝为什么会得黄疸?

大部分新生宝贝在出生后的一周内都会出现皮肤黄疸,这主要是由新生宝贝胆红素代谢的特点决定的。

其特点如下

①胆红素产生增加;

②肝功能不成熟;

③肠肝循环的特殊性。由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%~2%,因此极易出现黄疸。

04

胆红素来源于哪里?

红细胞死亡后的垃圾废物。红细胞有自己的寿命,从新生到衰老死亡,周期大约是天。人体血液中红细胞数量巨大,生命周期不同,但是每天时时刻刻都会有衰老死亡,时时刻刻也会有新生,生生不息周而复始。所以,正常人每天都会产生胆红素,产生与清除速度基本一致,所以不至于导致垃圾堆积。但新生儿的红细胞数高于成人,所以衰退的要高于成人,产生的胆红素就容易高于正常值。

05

垃圾(胆红素清)除到哪里去?

身体外。通过大便、尿尿、皮肤分解,这三种途径为主,其中通过大便排出去的最多。

6

引起黄疸的原因?

引起黄疸的原因有很多,包括:母乳性、血型不合、感染性、胆道闭锁等外科情况、颅内出血、头颅血肿、特殊病毒感染以及新生儿肝脏功能发育不完善等。

//新生儿黄疸,需要治疗吗?//

①生理性黄疸:无需治疗。

②异常黄疸(病理性黄疸):需要治疗。

1生理性黄疸

是新生儿期由于胆红素代谢特点所致,除外各种病理因素的黄疸,其特点如下:一般情况良好;足月儿出生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,7-10天消退;早产儿消退较慢,可延长到2-4周;

胆红素数值

小于24小时6mg/dl

24-48小时9mg/dl

48-72小时12mg/dl

高峰胆红素12.9mg/dl

生理性黄疸不需要治疗,一般足月儿约2周,早产儿约4周可自行消退,正常喂养即可,提倡纯母乳喂养,天气许可情况下可适当户外活动晒晒太阳(但避免太阳直晒暴晒)。

2异常黄疸

异常黄疸需要怎么治

必须让专业的医生进行分析,在医生的指导下,选择适合的治疗方式。

母乳性黄疸,短期停三五天母乳。

吃母乳的孩子会增加肝肠循环,使胆红素排泄受到障碍,如果停母乳3-5天,减少对肝肠循环的影响,会显著快速退黄。随后再继续喂母乳,虽然黄疸一般会略有反弹,但一般不会反弹太多。

照蓝光。

促进皮肤分解胆红素。有治疗条件、同时病情需要时,医院内进行。医疗用蓝光,不同于普通太阳光,更高效安全。普通太阳光,在适宜季节,也可适当晒晒,但要注意遮挡眼睛及会阴部。

及时住院检查治疗。

当黄疸达到一定数值时要及时入院进行系统检查治疗。根据原因进行治疗。严重的异常黄疸,不仅对脏器有损伤威胁,也可能引发严重的脑病等,对宝宝有很大的危害。

//病理性黄疸的危害//

神经功能障碍

可以表现为一个或多个系统功能障碍,如认知、学习、运动障碍或者仅表现为耳聋或听觉障碍如听神经病等;

急性高胆红素脑病

1周内胆红素神经毒性所致的急性中枢神经系统损害,早期表现为肌张力减低、嗜睡、尖声叫、吸吮差,而后出现肌张力增高、角弓反张、激惹、发热、惊厥,严重者可致死亡,低出生体重儿发生胆红素脑病时通常缺乏典型症状,而表现为呼吸暂停、循环呼吸功能急剧恶化等;

核黄疸

指出生数周以后出现的胆红素神经毒性作用所引起的慢性、永久性损害及后遗症,包括椎体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。

—高阳县妇幼保健院—

长按

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