莫叔，求扒一下新生儿黄疸的问题
引起黄疸的原因有很多，今天要说的是新生儿黄疸，我们从一个妈妈的经历说起。
1黄疸
昨天上午孩子出生的第二天由于黄疸14.4被送到新生儿科了，送过去的时候孩子皮肤还有些问题。
是不是发现，新出生的baby中有黄疸的比例非常的高？
为此我特地问了妈妈，我小时候是否有黄疸？
妈妈的回答非常肯定，说姐姐们黄疸较轻微，而我的很严重，而且面部皮肤上还长了很多小疹子...
然后我又问是否治疗了？
妈妈说没有，医院，医生的回答是正常生理现象，不需要治疗，自然就能好。
可能是那个年代的问题，即使出现了黄疸，一般也不会去治疗，或者说，还没有仪器用来治疗。
这引起了我的思考：
如果时间再往前推年，古人更没有条件去治疗新生儿黄疸，难道很多婴儿刚出生就死于黄疸吗？
显然不是。
这说明绝大多数的新生儿黄疸都能自然恢复。
2生理性
当然，由于古代医学不发达，可能的确有些婴儿死于严重的黄疸，也并没有科学详尽的描述。
这可以看做是1个自然选择的过程，更健康的婴儿活了下来。
庆幸的是，现在医学发达，即使很严重的黄疸，也能进行相关的治疗了。
有必要了解一下生理性黄疸的几个指标
1)症状
皮肤发黄、眼白处发黄
2)出现时间
出生后第2-11天之间
3)胆红素水平（黄疸严重程度的指标）
出生后第4-5天到达峰值约12mg/dL（一般数据）
而上面提到的宝宝黄疸达到了14.4，是属于不正常吗？
3病理性
这就很有必要了解一下病理性黄疸（疾病导致），有以下一些特征
1)出生24小时之内出现了黄疸，或黄疸持续时间超过14天。
2)胆红素水平每小时增加超过0.5mg/dL，或每天增加5mg/dL。
3)胆红素水平超过19.5mg/dL（高胆红素血症）。
依照上面3条标准，胆红素14.4的宝宝只能说是比正常水平略高一些，医生选择持续测量和观察，宝妈不必过于担心。
4原因
新生儿黄疸是如何产生的？
前面我们提到了黄疸的一个重要指标--胆红素水平。
而胆红素是老废红细胞死亡后的裂解产物，应该这么说，无论是婴儿，还是成人，随时都会有大量胆红素产生，为什么只有婴儿才会表现出黄疸呢？
主要原因是下面这2个
1)婴儿肝脏功能未发育完全，不能及时转化掉胆红素
2)婴儿肠道功能未发育完全，不能及时排出胆红素
而随着宝宝进食，宝宝的肝脏和肠道功能很快就能恢复正常，然后黄疸就能自然消失了。
5光疗
上世纪60年代，医院，一个护士注意到一个现象：
暴露在阳光下的婴儿黄疸较少
然后又经过近10年的研究，最终揭露了光对改善黄疸的机理。
原来，蓝光透过皮肤照射到胆红素时，会让胆红素发生改变，变的更易溶于水，更容易排出体外，从而减轻黄疸症状。
于是，根据这个机理发明了光疗法改善黄疸，看下图
蓝光治疗时，宝宝的眼睛和裆部必须要进行遮挡，以防光损伤，其他部位可以尽情的照光。
在国内，一般认为胆红素水平超过15时就可以进行光疗了。
如果胆红素水平更严重，会怎么办？看这个宝妈的叙述
昨天给宝宝送奶，遇到一个比我家更严重的新生儿黄疸，人家转院过来的，医生说他家宝宝要换血，当时宝宝的母亲直接晕了过去。
换血是另外一个方法，当黄疸更加严重时（胆红素水平超过25），能迅速降低血液中的胆红素水平。
6总结
关于新生儿黄疸，我有个想法。
既然是正常的生理现象，而光照可以缓解，那么在宝宝出生后，先不着急穿衣服，只遮住眼睛和裆部，放在靠窗有光的地方，应该对防止黄疸过高有些帮助...
当然，这取决于室内温度，在婴儿不被冻着的前提下。若温度太低还是要穿衣服的。
来给新生儿黄疸总结如下
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写于.10.:29
护肤？问莫嫡
长按
