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什么是新生儿黄疸如何分类

黄疸是胆红素代谢障碍的一种临床表现。胆红素主要来源于血红蛋白,当血红蛋白被骨髓、脾、肝内的网状内皮细胞分解后,成为脂溶性的游离胆红素,在血液中通过转运蛋白,送到肝脏,在一系列酶的作用下,脂溶性的非结合胆红素转化为水溶性结合胆红素。结合胆红素可以透过毛细胆管排至胆道,经肝管和总胆管至十二指肠,在结肠内结合胆红素被细菌还原成尿胆原和尿胆素,随尿及粪便排出。小部分在结肠内被再吸收,重新进入循环。

黄疸系由于过多的胆红素在血液、组织及组织间液中聚积,导致皮肤、黏膜、眼结膜及体液出现黄染现象。当总胆红素浓度超过2mg/dl时(正常为1.0mg/dl)临床上出现肉眼可见的黄疸。如血液内红细胞破坏增多,肝脏负荷增加,肝细胞内的运送、结合和排泄障碍或肝外胆道阻塞均可引起胆红素增高,就可形成黄疸。

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一,包括生理性黄疸和病理性黄疸。早期新生儿由于胆红素代谢特点所致,在正常发育过程中出现的黄疸症状,称为生理性黄疸;在此时期内由于疾病或某些致病因素使黄疸加重,称为病理性黄疸,亦称高胆红素血症(多为高间接胆红素血症,简称高胆)。

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