什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸由胆红素代谢异常所致，当新生儿血胆红素含量超过5mg/dl或85μmol/L，血胆红素沉积在皮肤和内脏器官，出现皮肤、黏膜、巩膜以及尿液变黄的现象。
通常60%的足月儿以及80%的早产儿在出生后会出现不同程度的黄疸，一般可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
1.生理性黄疸：生理性黄疸对于足月儿来说，一般生后2到3天出现，3到5天达到高峰，5到7天开始消退，最迟消退时间不超过两周，对于早产儿生理性黄疸一般出生3到5天出现，5到7天达到高峰，7到9天开始消退，最长延迟到3到4周完全消退。
2.病理性黄疸：病因比较多，于24小时内出现，多见于溶血性黄疸，肝细胞性黄疸以及母乳性黄疸，常伴有黄疸、发热、白色粪便、精神差以及胆红素水平持续升高。
新生儿黄疸有哪些危害？
生理性黄疸不需要治疗会自行消退，而病理性黄疸如果不治疗或治疗不及时，严重情况下可能会出现新生儿胆红素脑病或者核黄疸，主要有神经系统损害的一些表现，比如新生儿惊厥、新生儿抽搐、新生儿昏迷甚至死亡。当新生儿黄疸脑损伤以后，恢复期会出现核黄疸的一些表现，比如核黄疸四联症，有手足徐动、牙釉质发育不全、眼球运动障碍等。
如何治疗新生儿黄疸？
治疗方法主要有蓝光治疗、换血治疗、药物治疗、支持疗法。
1.首先要多吃多排，减少肝胆循环的产生，使黄疸降低到一定的水平。所以新生儿要及时开奶，保证充足奶量，以利于大便排泄。
2.其次我们最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，用单面光或双面光照射持续2~48小时，一般不超过4天，可采用连续或间歇照射的方法。
3.换血治疗。光疗4~6小时后，血清胆红素增长速度仍然过快，我们可以采取换血治疗法。换血是能够有效的降低胆红素，换出以致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，可能会产生不良反应，一般用于光疗失败溶血的患儿。
4.药物治疗。用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，会抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒、肝酶诱导剂、静脉使用免疫球蛋白。
5.支持疗法。积极预防和治疗缺氧、高胆红血症、寒冷、损伤、饥饿、感染、高渗药物的输注等等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
文：朱明月
编排：朱明月
初审：赵福气赵次华
核发：胡英勇
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