大家好，我是雷成阳医生。
“保持病情稳定，避免复发转移”是结直肠癌患者的共同心愿，但要达成这个目标可不能仅凭喊几句口号了事，患友们还得落实到行动上。
不过为了避免打草惊蛇，患友们须得先从常见转移部位、可能出现的症状及常用检查手段来寻找肠癌转移的蛛丝马迹。
一、常见转移部位
1、肝脏转移
肝脏是结直肠癌最常见的转移部位，也是导致患者死亡的主要原因之一。根据研究，15%~25%的结直肠癌患者在确诊时就已经有了肝转移。此外，在根治术后，另有15%~25%的患者会出现肝转移。如果患者出现咳嗽、胸痛、痰中带血、胸腔积液或黄疸等临床表现，则可能存在肝脏转移。
除了定期进行血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等标志物检查和评估分期外，最新指南还建议患者接受常规影像检查，如肝脏超声和腹部增强CT等来筛查和诊断是否存在肝脏转移。如果超声或CT怀疑存在肝脏转移但未能确诊，则可以进行血清甲胎蛋白（AFP）、肝脏超声造影及肝脏MRI平扫及增强检查以明确诊断。
2、肺转移
肺转移仅次于肝脏转移，并且多见于直肠癌患者。据统计，在所有有结直肠癌的患者中，约有32.9%存在着不同程度的气促等临床表现。
首次发生呼吸系统相关并发症危险性较高，在治疗过程中应注意监测呼吸道相关并发症。
3、骨转移
结直肠癌患者中，约有10%~15%的人会发生骨转移，尤其是直肠癌患者。骨转移会导致疼痛，并可能伴随神经压迫症状，预后较差，5年生存率甚至低于5%。要确诊结直肠癌骨转移，需要进行病理学诊断。
如果诊断不明确，医生会建议进行放射性核素显像（ECT）、X线、CT、磁共振成像（MRI）或正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）检查。
4、脑转移
结直肠癌患者中，脑转移的发生率相对较低，仅约为0.6%~3.2%（但直肠癌患者脑转移的发生率略高，约为4.4%）。脑转移通常发生在其他器官已经出现远处转移之后，并且比其他部位的远处转移更晚出现。
脑转移常常表现为头晕、头痛、呕吐、单侧肢体感觉异常或步态不稳、视力障碍及精神异常（如躁动、健忘、幻听）等。医生通常会建议进行MRI检查（首选），以明确诊断。
5、腹膜转移
除了容易向肝、肺和骨等部位扩散外，结直肠癌还容易向腹膜扩散。据研究表明，在接受手术治疗的结直肠癌患者中，有7%~15%的人被发现存在着腹膜种植物；在接受根治性手术后复发的患者中，则有4%~19%被检测到存在着腹膜扩散；而在复发和扩散性结直肠癌患者中，则高达25%~30%的人出现了腹膜扩散。
患者通常会表现出一系列并发症如：腹水和肠梗阻等。医生可以通过CT、MRI和PET-CT等方式来帮助诊断，并联合使用CEA、CA和CA19-9等多种肿瘤标志物来确定最终诊断结果。
二、可能会出现的症状
当然，并非所有的患者都会出现明显的体征或不适感觉。如果您正在接受手术治疗或化学治疗，则需要密切
