科学哺乳可提高宝宝智商
搜狐健康：母乳喂养的好处有哪些？怎样喂奶才是最正确最科学的？
马良坤：母乳喂养可以提高宝宝智商，智商提高10分；「促进母体康复」+促进子宫收缩，预防产后出血；降低母亲乳腺癌、卵巢癌发病率。
我们要科学正确地哺乳，这样宝宝才能吃得好，妈妈才能喂得轻松。
Step1.「妈妈宝宝准备好」：体位舒适，全身放松，让宝宝整个身体和面部正对着自己，头与身体呈一直线，宝宝的头部、颈部及臀部最好都能得到支撑。
Step2.「母婴三贴」：胸贴胸，腹贴腹，宝宝下巴贴乳房。
Step3.「C字喂奶」：拇指放在乳房上方，可适当按摩挤压，其他四指托住乳房下方。
Step4.「要含乳晕」：待婴儿嘴张大时，把乳头和乳晕一起送入宝宝口中，尽量把乳头和乳晕都含在嘴里。
Step5.「观察嘟嘟嘴」：宝宝双唇向外翻，面颊鼓起，有吞咽声说明正在有效吸吮，否则检查1-4步骤是否做好。
Step6.「会离乳」：若宝宝没有吸吮的动静了，就用手摸摸他的耳垂，待其自然张嘴后再离乳。
搜狐健康：初乳为什么宝贵？可以喂给宝宝吗？
李蕊：初乳是母亲产后5天内产生的乳汁，10天之后逐渐转化为成熟乳，期间为过渡乳汁。初乳颜色为黄色或橘黄色，比较浓稠，蛋白质浓度高并含有丰富的抗体。分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，产后5小时内最多，初乳的分泌量虽然少，但是完全可以满足新生儿的需求。成熟乳颜色比较淡。
初乳的性质与重要性：
丰富的抗体——保护婴儿，防止感染及过敏
许多白细胞——抵抗感染
前列腺素、低聚糖等——促胎粪排出，有助于减轻黄疸
生长因子——帮助肠道成熟、防止过敏及乳汁不耐受
丰富的维生素A——减轻感染的严重性、预防眼病
搜狐健康：前奶和后奶有什么区别？应该为宝宝选择哪种？
李蕊：母乳最大的特点是其成分与婴儿的发育同步变化。在整个哺乳期间，在一天之中，甚至在一次喂哺过程中母乳的成分都可能不一样。
哺乳时，每侧乳房分泌的乳汁分为前奶和后奶。后奶是喂哺后期产生的乳汁，其含的脂肪较多，可提供给婴儿较多的能量，所以尽可能让婴儿吃到后奶，才可以使其获得均衡的营养。
搜狐健康：为什么不提倡人工喂养？
马良坤：
会干扰你和宝宝的结合交流。
你的宝宝可能会发生过敏，经常腹泻。
宝宝长大后患高血压、糖尿病等慢性病的风险较大。
宝宝的智商可能会受影响。
你可能会更早地再次怀孕（因为失去了母乳喂养的抑制排卵的作用）。
贫血、卵巢及乳腺癌的患病风险会增加。
教你判断孩子是否吃饱
搜狐健康：在产房中，对于新生儿母乳喂养方面有哪些建议？
李蕊：早接触、早吸吮、早开奶。
早接触：出生后60分钟以内母婴皮肤接触
皮肤接触应在新生儿出生后60分钟以内开始，接触时间至少达30分钟以上，这样有助于母乳喂养及母婴感情结合。
自然分娩：将新生儿身上的羊水擦干净，用干净的毛巾盖上，趴在母亲的胸、腹部。
剖宫产：在手术室，母婴亲吻或抚摸新生儿
回病房后，解开新生儿的衣服的前襟，与母亲进行皮肤接触
早吸吮、早开奶：出生后60分钟以内让新生儿吸吮母亲的乳房
刺激乳汁早分泌；延长母乳喂养的时间；帮助子宫收缩，减少母亲产后出血；让婴儿得到第一次免疫剂，少生病；增加肠蠕动，利于胎便排出，减轻新生儿黄疸，增进母子感情。
搜狐网友：请问喂奶要保持怎样的频率和时间，怎样判断孩子是否吃饱？
李蕊：按需哺乳，每天达到8-12次以上，每次一侧乳房排空再吸另外一侧，如果是个贪睡的宝宝，睡2-3小时后要将宝宝唤醒，让他吸吮母乳，时间不限。是否吃饱，最重要的是要看宝宝的体重增长，其次看宝宝的大小便情况。第一个月每周应该增加-g左右，满月的时候约增加-g左右，前六个月平均每月增加g左右。宝宝的小便一天6-8次，尿片沉，尿色无色，大便能够达到一天3-4次为宜，新生儿吃奶后会感到很满足，睡眠达到2-3个小时，最主要观察新生儿体重和小便的情况，如果确认是母乳不足，那就增加哺乳次数，1-2个月的时候一定要达到一天8-12次以上，每次喂完以后用吸乳器吸乳10-20分钟，以增加泌乳，而且妈妈要放松心情，多数都是可以满足宝宝的营养需求的。
搜狐网友：如果纯母乳喂养宝宝睡觉不踏实，两个小时左右就醒了。月嫂让在两次母乳中间加一次奶粉，宝宝一次能睡三四个小时也睡的比较踏实，但是感觉乳房胀胀的，而且担心母乳越来越少，纠结中。
李蕊：母乳喂养的宝宝母乳消化吸收较快，3小时左右胃能排空，所以宝宝睡2小时左右喝奶是正常的。随着宝宝长大，消化系统趋于完善这种现象会慢慢好转，宝宝也能睡到3-4小时，妈妈也可以每次喂完，轻轻拍醒宝宝，让他多吸吮一段时间，尽量多吃到脂肪含量丰富的后奶，也可以延长宝宝睡觉时间。但是不要在母乳喂养之间添加奶粉，这样会降低宝宝对母乳的需求，减少对乳房的刺激，减少乳汁分泌。
搜狐网友：新生儿在喝母乳的同时需要喝水吗？大概从事什么时候起开始喂水？
李蕊：纯母乳喂养的宝宝不需要喝水，母乳中含水量约为80-90%，即使是在炎热的夏天也可以满足宝宝的水摄入需求，因为母乳会根据季节的变化改变营养成分比例。如果给宝宝喝水，宝宝会有饱腹感，对母乳的渴求就会降低，不能有效吸吮，减少乳汁分泌。
促进乳汁分泌最有效的方法
搜狐健康：有什么方法可以帮助乳汁分泌？
马良坤：
有效吸吮：婴儿频繁有效地吸吮，可以促进母亲泌乳素的分泌，增加泌乳量，是母乳喂养成功最有效的方法。
当母婴分离或早产低出生体重儿无吸吮能力时，可以使用再现婴儿吸吮频率、能够类同生理性刺激乳房的手动或电动吸奶器，通过调节吸奶频率和力度吸吮乳房，促进乳汁分泌。
在母亲乳汁分泌不足的情况下，婴儿吸吮完母乳后，也可使用吸奶器吸吮，可促进乳汁分泌，增加乳汁分泌量。
勤按摩：产后及时按摩乳房，可疏通乳腺，促进泌乳，尽早开奶。产后涨乳，用乳房按摩凝胶按摩乳房，可舒缓肿胀。产后坚持按摩乳房可保持乳腺畅通，保证乳汁分泌。
乳头硬的母亲在喂乳前用乳房按摩凝胶按摩乳头，使其柔软，避免婴儿抗拒过硬的乳头。
按摩的方法：一只手托着乳房，用另一只手的大鱼际肌或小鱼际肌，从乳房的根部向乳头的方向旋转按摩。不断地更换位置，按摩整个乳房。
搜狐健康：怎样喂奶更舒服？
马良坤：喂奶的时候你需要长时间保持一个姿势不动，所以喂奶前的体位、姿势准备及舒适度支持是很重要的。
喂奶的常见姿势有坐式、环抱式、侧卧式和交叉式，应根据个人习惯、可行性因人、因地、因时制宜选择适合自己和宝宝的喂奶姿势，且最好不长期采取同种姿势喂奶。
另外，喂奶时要记得借用外物使自己更舒服，如坐式哺乳时，可以背靠软枕以使腰背挺直，宝宝身下垫软枕以符合乳头的高度，自己脚下可以踩着小凳或是垫着东西，大腿可以保持水平以支撑宝宝，方便哺乳。
搜狐健康：母乳喂养需要注意什么？
马良坤：
背部按摩：母亲裸露上身，弯曲坐稳，乳房松弛自然下垂，家人双手握拳，双拇指点压载脊柱两侧做小圆周按摩，顺脊柱上移循环进行。推荐在产后第二天即开始按摩。
防窒息：注意婴儿呼吸是否通畅，不让乳房堵住婴儿鼻孔；先吸空一侧乳房，再吸另一侧，如有多余应挤出。
谨慎加糖水、奶粉。（6个月前，母乳完全能满足宝宝的营养需求。若添加任何饮料和母乳代用品，宝宝会有饱足感，减少对母乳的渴求，不能有力吸吮，使母亲泌乳减少，导致乳量不足，或者引起乳胀、乳汁淤积、乳腺炎等。）
「C型喂奶」时，托乳房的手不要在太靠近乳头处，会妨碍乳晕的含接。一定要宝宝张嘴后离乳，因为宝宝吸乳时口腔内负压可达60-mmhg，突然引起乳头皲裂。
哺乳后，一定要拍奶嗝，防止吐奶、呛奶。
心情舒畅：树立信心，相信坚持就一定会胜利。
注意饮食：多补充蛋白质，如鸡蛋，牛奶，酸奶，奶酪，豆浆，豆腐等；补充足量有营养的食物，保证一日三次正餐，可以有三次加餐；补充足量液体（口渴与小便发黄都是缺水信号，会影响奶水量）。
好好休息：放松身体，多多休息，可以和宝宝一起睡觉。
搜狐健康：拍奶嗝怎样做才正确？
李蕊：
姿势正确：拍奶嗝的姿势主要有以下三种，早期可分别尝试，某一姿势肯定会比其他姿势更有效。
力道适中：拍嗝的力气过重会让宝宝不舒服，力气过轻又起不到作用，所以力量一定要适中，轻拍或抚摸宝宝的背部，拍打声音闷沉为宜。
手半窝状：将手掌略微弓起，使手掌呈半窝状，如抔握之姿，这样利于控制拍打力道，不会给宝宝带来伤害。
垫块小毛巾：在拍奶嗝的过程中，少量奶水有可能会顺着嗝气一同上来，所以可以在宝宝胸前或是妈妈的肩膀上、大腿上、前臂上垫块小毛巾以保持清洁。
储存的母乳营养会打折吗
搜狐网友：宝宝每次吃奶只吃一边，请问另一边要用吸奶器吸出来么？母乳挤出后喂养，营养会打折吗？
李蕊：建议宝宝每次吸奶时，先吸一次乳房，下次吸另一侧，两侧乳房交替哺乳。如果宝宝吸吮一侧乳房能够吃饱，另一侧乳房不感觉胀乳，可以不用吸奶器吸，下次吸奶时从另一侧开始即可。
储存的母乳其中的部分营养活性成分会降低，但初乳中的免疫活性物质不会有太大影响，其他的营养成分也不会打折，营养价值高于配方奶粉。一般储存3-4个月都没有问题。
搜狐健康：母乳的保存和温热，有哪些注意事项？
李蕊：
新鲜母乳：常温下25~37℃，可保存4小时，15~25℃，可保存8小时。注意母乳不能保存在37℃以上的条件下。在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全的，不需要进行消毒。
冷藏母乳：冰箱冷藏室2~4℃，可保存24小时，将母乳用母乳保存袋或母乳保存瓶储存在冰箱冷藏室最冷的地方。
冷冻母乳：冰箱冷冻室≤-18℃保存，在3个月之内喂哺自己的婴儿是安全的，不需进行消毒。
从冷冻室取出的母乳应先置于冰箱冷藏室待其解冻，再用温水温热至38~39℃，也可以用温奶器快速温热，不会破坏母乳营养成分，不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳，不能反复温热，如温热后没有吃完则丢弃。
搜狐健康：背奶妈妈如何保存母乳？
李蕊：挤出的母乳在室温下保存，短时间内不会变质。如果时间较长或炎热天气，应尽快冷藏或冷冻。如果办公室有冰箱，放入冰箱暂时保存，条件有限或下班途中，最好用附带冰包的储乳包保存。将母乳带回家后，立即放进冰箱保存。
母乳保存瓶：用于新鲜保存或冷藏保存
母乳保存袋：用于新鲜保存、冷藏或冷冻保存
储乳包：使用前，先将冰袋放在冰箱内冷冻12小时以上
搜狐网友：我们单位冰箱什么都放，您说我拿一个冰袋放奶，这样的奶会被污染吗？什么样的冻奶不能要了呢？
李蕊：会被污染，建议将背奶包整个放在冰箱里，减少污染的机会。超过3-4个月的、胀袋的、跟其他物品混放的、包装不严密的、冰箱有断电情况奶化后重新冻上的，这样的冻奶都不能再给宝宝喝。
这些情况下暂停母乳喂养
搜狐网友：哪些情况不能母乳喂养？
李蕊：妈妈患有严重的疾病，如心脏病（心功能3-4级）、癌症放化疗期间、有精神疾病、重度癫痫、严重的肝肾疾病、吸毒、HIV感染等。肝炎、肺结核活动期需暂停喂养，恢复后可继续。如果有使用可进入乳汁的药物，最好也暂停母乳喂养。所以在用药的时候一定要咨询医生。
搜狐网友：母乳性黄疸，多长时间能退呢？
李蕊：一般情况下不会影响母乳喂养，但如果黄疸较为明显，可以暂停母乳喂养48小时，改为配方奶喂养，48小时以后重新开始母乳喂养。黄疸一般都会减退，如果黄疸没有减退反而加重，医院就诊，检查是否为病理性黄疸。
搜狐网友：孩子黄疸，到底是吃药，还是喝水，还是照蓝光，很多人说不推荐吃药了，是吗？
李蕊：要咨询儿科医生，根据黄疸指标决定，如果指标达到病理性黄疸程度，就需要照蓝光或药物治疗，如果不是病理性黄疸，日常哺乳即可，继续观察，不推荐使用药物。
搜狐网友：我感冒了，宝宝是母乳的，会不会影响母乳？
马良坤：喂奶妈妈感冒要分几种情况，如果不发烧只是轻度的鼻子不通，嗓子疼，可以继续喂奶，甚至能够把你产生的抗体给宝宝，是有好处的。但是如果高烧，可能合并其他感染，医院看病了。
搜狐网友：转氨酶有点儿高，很想给孩子喂奶，还在想，不知道怎么才能安全给孩子喂奶？
马良坤：肝功能异常要看原因，如果是活动性肝炎，就不建议喂奶了，如果是其他原因导致的，可以看程度和药物治疗方案来具体咨询医生能否喂奶。还有要注意的是，肝功能受损的患者应该注意休息，喂奶很辛苦，可能会加重肝脏负担，所以权衡利弊再做决定吧！
搜狐网友：母乳期间如果服用紧急避孕，要多久才可以母乳？
马良坤：在哺乳期间我们都建议工具避孕，避孕药会引起泌乳的减少，服用也应在6周后，紧急避孕药哺乳期间服用大多数建议停母乳1天或2天。
搜狐网友：请问专家，产后便秘和母乳喂养有关吗？
马良坤：便秘与母乳喂养没有直接关系，关于便秘的处理我们建议：饮食中加粗纤维，比如粗粮，青菜，喝水，多做运动，定期排便，平常注意盆底收缩锻炼，另外肠道益生菌有利于建立正常菌群，如果上述均无效的话采用药物治疗，比如杜密克，开塞露，直肠刺激，灌肠等等
搜狐网友：哺乳期间牙疼怎么办？医院治疗或吃药吗
马良坤：牙疼一定要看啊，不论是孕妈妈还是喂奶的妈妈都要保持口腔健康，得龋齿妈妈的宝宝也容易有龋齿的。
搜狐网友：风湿性的膏药喂奶会对孩子有影响吗？
马良坤：看膏药的成份和说明书吧，一般皮肤外用药吸收入血，又转而进入乳汁的量很少，不用特别担心。
产后心情会影响奶量吗
搜狐网友：产后压力大心情不好会影响产奶量吗？怎样饮食增加奶量？
李蕊：心情一定会影响产奶量，心理状态对雌激素的分泌有一定的影响作用，心情差会抑制泌乳，引起乳量减少。先要放松心情，增加奶量的最好方法是让宝宝频繁频繁吸吮，妈妈可以多吃一些汤汁类的高蛋白的食物，补充妈妈的能量，因为妈妈在哺乳的时候会有自身营养的流失，会多消耗-卡的热量，所以妈妈的饮食很重要。还有，母乳喂养过程中，妈妈会感到口渴，所以喂奶前要喝热饮，喂奶时也要注意补充水分。
搜狐网友：母乳喂养出现乳头皲裂怎么办?
李蕊：乳头皲裂的原因主要是宝宝含接姿势不正确。出现乳头皲裂，如果是一侧乳房，喂奶时先喂健侧，因为开始时宝宝的吸吮能力较大，20分钟左右后可以再吸吮患侧。同时，可以使用乳头皲裂膏，促进伤口愈合。每次哺乳后，挤出少许乳汁涂在乳头上，保持局部干燥。最重要的还是要及时纠正宝宝的含接姿势。
搜狐网友：奶水太多了，宝宝吸不完，涨成了乳腺炎，该怎么办？
李蕊：首先要先确认是否真的患有乳腺炎，如果乳房胀痛，有发热等全身症状，医院去进行血象等检查。乳汁较多一定要及时吸出，保证乳房的排空，即使患有乳腺炎也可以进行母乳喂养，如果只是单纯的乳房肿胀，没有全身发热，多数是泌乳过多的症状，建议及时吸出乳汁，但不能完全排空（越排空乳汁分泌会越多），以妈妈觉得舒适不胀乳为宜，并且多让宝宝吸吮。
搜狐网友：孩子54天了，乳头上长了一个脓包疮，很疼，看里面是白色的脓，这样还能喂奶吗？
李蕊：医院就诊，如果需要，可以在无菌的状况下将脓包挑破，防止感染。如果疼痛严重，可以把乳汁吸出喂给宝宝。没有脓包的乳房可以正常哺乳。
搜狐网友：我怀孕的时候就一直每天一杯咖啡，现在生了，还是很想喝咖啡，我也问一下，哺乳期可以喝吗？
马良坤：一般来说，咖啡是尽量少喝为妙的，不过怀孕期间都在喝，宝宝没有异样的话，喂奶期间也可以如法炮制，控制喝咖啡的量，纯度以及喂奶的间隔时间，同时观察宝宝的反应，自己掌握原则和分寸为妙。
宝宝断奶应逐渐过渡
搜狐网友：我家宝宝已6个半月，听说宝宝6个月后的奶水营养已较差，且工作的需要，我要在近期给宝宝断奶。何时断奶较好？听说天气凉爽时好断奶，是不是？还有请教回奶有何好方法？
李蕊：首先6个月后母乳还是有营养的，可能就是不能完全满足宝宝的需要了，所以需要添加辅食。如果需要断奶，可以根据你自己的意愿和计划来进行。断奶前，要让宝宝适应奶瓶喂养，让他逐渐过渡到新的喂养方式，可以选择适当减少母乳喂养的次数（先一周减少2-3次，适应后下周再继续减少2-3次，直到宝宝适应），增加奶瓶喂养的次数，同时在宝宝吸吮母乳时用玩具、声音等转移他的注意力。
搜狐网友：别人说断奶了，才会来例假，来例假了奶水就没有营养了，您说是这样吗？那我现在六个多月来例假了，还能给孩子喂奶吗？
马良坤：不完全正确，喂奶期间也有可能来月经的，只要注意饮食得当，掌握喂奶规律，还是可以继续喂奶的。
孕产期相关问题问答
搜狐网友：孕中期了一定要吃钙片吗？
马良坤：孕中期之后钙的需求量是明显增加的，如果不能从饮食中获得足够的钙，比如ml牛奶，就应该补钙，同时还要注意多运动，多晒太阳，有条件的可以查一下维生素D水平，明显不足的要额外补充。可以
