●活体组织检查或手术切除后，标本一定要送至病理科进行检查。病理科医生先肉眼观察标本，再经复杂的染色处理后行显微镜下观察，为了鉴别诊断和指导治疗，有时还会查免疫组化和/或生物标记物(如基因突变或重排等)。
●病理报告对医生和患者都是至关重要的，因为它对肿瘤的诊断、分期、分型以及制定治疗方案和预后等都起着决定作用。2如何从病理报告看出来肿瘤的恶性程度？肿瘤的恶性程度有很多影响因素，描述的词汇也有所不同。最重要的根据是肿瘤细胞在显微镜下显现的分化程度。通常用三级法。●I级即高分化，肿瘤形态较接近正常细胞组织，恶性程度低。●II级即中分化，分化居中，恶性程度也居中。●III级即低分化，分化最差，高度恶性。3医生告诉我血常规检查“三系减低”，这是什么意思？临床上常说的“三系减低”指的是骨髓造血功能全面低下的情况。从血常规化验单上看，表现为同时出现的白细胞减低、血小板减低和贫血。原因不明的或持续时间较长的“三系减低”常需要进行骨髓穿刺或活检来协助诊断、明确病因。4什么是“便潜血”？●大便潜血阳性是食管癌、胃癌、大肠癌等恶性肿瘤的早期异常化验结果之一，是提示排除消化道肿瘤的重要信号。不少老人就是在发现大便潜血后，及时进一步检查，早期发现癌症的。需要强调的是，有些老人混淆了痔疮的便血和肿瘤的潜血，延误了诊断。建议您只要发现大便有血(包括肉眼看不到的“潜血”)，一定要弄个水落石出，彻底排除肿瘤。5做完普通CT和MRI检查后，为什么医生还要求再注射造影剂进行增强扫描？●CT或MRI检查使用造影剂进行增强扫描有助于了解肿瘤血供，有助于区分肿瘤与周围淋巴结及血管、软组织，以帮助临床判断肿瘤的性质。例如肝囊肿没有血供，注射造影剂后也不会强化；肝血管瘤显影早、排空迟，持续时间长，像血“湖”一样。原发性肝癌则表现为快速强化，快速消退。在进行胸部检查时，只有进行增强扫描标识出血管，才能将食管、气管、淋巴结等区分开来，显示出肿瘤侵犯的范围，明确分期，指导后续治疗。6有人说“身体有没有癌，用PET/CT一扫就看清楚了”，真是这样吗？●PET/CT结果的判断需要结合病史、影像学表现等综合考虑。虽然PET/CT检查的准确率很高，多在90%以上，但也会存在假阴性结果(遗漏病变)或假阳性结果(“无中生有”)的可能。7骨扫描检查“发现异常浓聚灶”，这是“骨转移癌”吗？●骨关节炎、骨折等外伤后，部分良性骨病、骨髓炎、骨恶性肿瘤等情况，在骨扫描的检查中均可表现为“异常浓聚灶”。因此在判断“异常浓聚灶”是否为骨转移时，还需要结合部位、病史、外伤史、浓聚灶数目及影像等综合判断。诊断骨转移或骨肿瘤的金标准还是骨病灶的穿刺病理活检。8乳腺钼靶检查发现有“钙化灶”，“钙化”与“癌”有关吗？●尽管对乳腺钼靶筛查还有一些争议，但多数专家认为其功不可没，是一项重要的乳腺检查项目。至于检查中发现的钙化，并非恶性肿瘤所独有，也可见于良性病变。在钼靶检查中，钙化灶从形态可分为典型良性钙化、可疑钙化、高度恶性可能的钙化。不论哪种钙化形式或分布，都需要结合其影像学和其他表现综合判断，最终的确诊还是要依靠病理检查。
来源：中国抗癌协会
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