北京治疗雀斑好医院 http://m.39.net/pf/a_8714221.html宝爸宝妈护理宝宝时，新生儿黄疸很可能是他们遭遇的第一个难题。常言道：“十个宝宝九个黄”，新生儿黄疸多久能消退？如何判断宝宝中招的是哪一种黄疸？我们可以通过学习以下知识，顺利解决护理宝宝的第一个难题。1.什么是新生儿黄疸？宝宝在妈妈的肚子里，血液中的氧气靠妈妈通过脐血管供应，氧分压比较低，所以会有更多的红细胞来搬运氧气，等宝宝出生后，他有了自己的呼吸，氧气供应大幅增多，他就不再需要那么多红细胞，这时候大量的红细胞要被破坏掉，破坏掉的红细胞会释放分解最后会产生胆红素。而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，血清中胆红素高，而胆红素是橙黄色的，所以孩子看起来黄黄的，这就是黄疸。2.新生儿黄疸的分类新生儿黄疸分为三类：·生理性黄疸大部分是生理性的，也就是正常的，一般是生下来2-3天开始出现的，5-7天达到一个高峰期，7-10天左右开始逐渐的下降，10-14天完全降到正常，早产的宝宝可能会稍微延长一些到四周之内。·病理性黄疸有一小部分新生儿，因为早产、溶血、感染、喂养不当、或者胆道堵塞等原因，胆红素产生得特别多，或者代谢、排出特别慢，导致血里的胆红素特别高，持续时间特别长，那就可能是病理性的黄疸。病理性黄疸主要的危害是未结合的胆红素可能会损害大脑神经，也就是核黄疸，一旦出现核黄疸，就可能出现严重后遗症，甚至危及生命。核黄疸并不多见，大部分的病理性黄疸也都不会导致这个问题，但因为核黄疸后果很严重，所以对病理性黄疸不能掉以轻心。·母乳性黄疸因吃母乳发生的黄疸称为母乳性黄疸，这种黄疸出现时间较晚，通常发生在出生1周以后，多数持续4-6周，个别甚至长达2-3月。母乳性黄疸的宝宝如果暂时中断母乳，改配方奶喂养后黄疸可明显下降，再次母乳喂养，黄疸又上升。一般是认为母乳中含有的一种叫β-葡萄糖醛酸苷酶的物质所致。这种酶可水解宝宝小肠内那些本应被排泄的结合胆红素，使其转变成未结合胆红素，然后又被肠道重吸收回人体，从而引起黄疸持续不退。母乳性黄疸的宝宝，需要定期到医生那里随访、监测经皮胆红素等，如果需要也要进行光照治疗。3.哪种情况的黄疸需要及时就医（1）宝宝的黄疸不退且颜色加重黄疸通常是从头面部开始，从四肢末端（手脚）开始消退，若宝宝只是微黄，体温、体重、食欲、精神状态及大小便正常，可在家继续观察。若宝宝越来越黄，手心、足心都发黄，或皮肤出现桔黄、金黄色、暗绿色、阴黄色等非正常颜色，请及时就医。（2）宝宝的精神状况不好若宝宝精神反应差，还有食欲不振，拒奶，体温波动较大、嗜睡、易哭闹、尖叫、易惊、四肢强直或抽搐等情况，请及时就医，勿拖延。（3）便便颜色和量出现异常黄疸的宝宝观察大便的颜色非常重要。正常新生儿胎便呈墨绿色，2-3天逐渐转为黄色，若宝宝大便排泄不通或是排泄次数异常，大便颜色越来越白越来越淡，甚至呈陶土色，应警惕肝脏胆道疾病，请及时就医。（4）黄疸消退时间超过两周如果宝宝黄疸时间较长超过了生理性黄疸的退黄时间，要带宝宝及时就医。4.新生儿黄疸退黄的推荐和不推荐如果宝宝黄疸需要进行光疗，医院进行，很多家长不舍得和宝宝分开，就希望能有一些在家可以用的方法，比如晒太阳、吃中药，这些方法可靠吗？（1）最好的退黄方法是多吃多排如果是生理性黄疸，不需特别干预，最好的退黄方法是让宝宝多吃、多排。要勤喂母乳，让宝宝的胎便尽早排出，这样有利于退黄。，如果胎便排除延迟或正常喂养的大便排出不畅，胆红素在新生儿肠道中就会经的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里，导致血液胆红素升高。判断胎便有没有排干净，主要是看大便是否从墨绿色转变为黄色。（2）晒太阳可能对生理性黄疸的消退有帮助，但不推荐晒太阳可以退黄疸，但小面积的暴露效果很有效，大面积的暴露孩子无法保暖，而且直接让新生儿暴露在阳光下，紫外线还会损伤孩子皮肤，所以不建议通过晒太阳来给宝宝退黄。（3）不建议口服茵栀黄口服液退黄茵栀黄口服液有清肝利胆的功效，对新生儿黄疸的消退主要以通过让孩子多排便，将多余的胆红素排出体外来实现的。但茵栀黄口服液有可能引发新生儿腹泻、呕吐和皮疹等不良反应因此不建议使用。（4）喂水或葡萄糖水退黄不可靠给宝宝喝水、喂葡萄糖水退黄不可靠。喂养量充足时，不需要额外补充水分，特别是葡萄糖水，这样的做法对退黄没有好处，反而会会降低母乳喂养的成功率。所以如果宝宝有黄疸，家长能做的就是尽量频繁按需喂养，让宝宝多吃多排便，同时观察宝宝黄疸变化情况，如果出现宝宝的皮肤颜色发生异常（比如黄色不消退还有加重等）、便便的颜色发生变化（比如颜色越来越白）、宝宝的精神情况和吃奶情况出现异常（比如嗜睡、拒奶等），这些情况都医院就诊，至于要不要光疗，要不要做其它检查，听医生的意见就好。幸孕妈妈温馨提示：本文经北京美中宜和大儿科主任医师李瑛审核，文章仅供科普，不代表专业医师的诊断和治疗。
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