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精华知识点19病理学30

白癜风的药食同源法 http://www.zgbdf.net/baidianfeng/zhiliaofangfa/m/6658.shtml

充血和瘀血

1.充血:器官或局部组织血管内血液含量增多呈充血。局部组织或器官由于动脉血输入量过多,使局部含血量增多,称为动脉性充血,是主动过程。2.淤血:器官或局部组织静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内称淤血或静脉性充血,是被动过程。(1)肺淤血:多为左心衰竭引起。慢性肺淤血时,可见肺泡壁变厚及纤维化,肺水肿、肺出血,并见大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,称为心力衰竭细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。(2)肝淤血:主要见于右心衰竭。慢性肝淤血时,肝小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色,致使肝脏呈红黄相间的花纹状,如同槟榔的切面观,称为槟榔肝。长期慢性肝淤血可致肝脏淤血性硬化。

血栓

1.血栓形成的条件①血管内皮细胞的损伤;②血流状态的改变(血流缓慢或涡流);③血液凝固性增高(血液处于高凝状态,可表现为动脉、静脉内血栓形成,心瓣膜赘疣性血栓形成,全身弥散性血管内凝血(DIC))。2.血栓的分类(1)白色血栓:由血小板和纤维素构成,常见于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内,如血栓的头部,以及心瓣膜血栓(血小板血栓)。(2)混合血栓:呈层状结构,由血小板小梁、纤维素和纤维素网罗的大量红细胞交替排列构成,由血小板小梁和纤维素构成的梁常呈鹿角状,见于血栓的体部。(3)红色血栓:主要见于静脉内,实际上是血液成分的凝固,所见到的是纤维素网罗大量红细胞,见于血栓的尾部。(4)透明血栓:因为只有在显微镜下才能见到,故又称微血栓或纤维素性血栓,由纤维素构成,常见于弥散性血管内凝血(DIC)。发生于毛细血管内。

栓塞

1.在循环血液中异常物体随血流运行阻塞相应血管的过程称为栓塞,阻塞血管的物质称为栓子。栓子可为固态(如血栓栓子)、液态(如脂肪栓子)或气态(如空气栓子)。2.栓塞类型和各自对机体的影响(1)血栓栓塞:占所有栓塞的99%以上,肺动脉及其分支的血栓栓塞,栓子95%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。动脉栓塞的主要部位为下肢、脑、肾、脾等。(2)脂肪栓塞:常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤,导致脂肪细胞破裂,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。(3)气体栓塞:常见于潜水员病和其他减压病,以及心脏大血管手术,其影响与脂肪栓塞相类似。(4)羊水栓塞:是分娩过程中一种罕见的严重并发症。由于羊水进入子宫壁开放的静脉和血窦内,经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管引起羊水栓塞。肺脏切片示肺小动脉和毛细血管内可见羊水成分,例如角化上皮、黏液、胎脂、胎粪等。(5)其他栓塞:肿瘤细胞栓塞可引起肿瘤转移。细菌团栓塞引起多发性栓塞性小脓肿。

往期回顾

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