俗话说
“十个宝宝九个黄”
很多新生儿都会出现
黄疸
于是，就有人说了
“多大点事儿，回家多晒太阳”就好
然而
黄疸可没这么简单！
最近
一位家长
因为轻信“晒太阳治黄疸”
宝宝差点没了命
新生儿珊珊（化名），出生后就出现了黄疸。然而，做了两天光照治疗后，她的家人坚决要求出院——
“不就是黄疸吗？这是小事，回家晒晒太阳就能好了，不用浪费钱治！”
无奈之下，医生只得同意。不过，医生还是再三叮嘱：回家后，一定要密切监测宝宝黄疸的变化。但这家人也没太放心上。哪知，出院后第3天，出大事了：珊珊不吃不喝，也不哭不闹，非常反常。家人医院就诊。而这时，孩子已经快不行了——她的全身皮肤重度黄染，病情十分危重。经检查，血清总胆红素达.8微摩尔/升，比正常数值足足高出了一倍多！仅照蓝光退黄疸效果不佳，需要立即换血！完善准备后，医护人员开启动静脉双管同步换血术，两个小时换血量达毫升。这相当于，将珊珊体内的血液更换了两遍！当晚，珊珊的黄疸明显减轻，病情也得到了控制。经过医护人员精心护理和后续巩固治疗，孩子的病情才稳定下来。一旦出现后遗症，这家人哭都来不及。关于新生儿黄疸，新手爸妈应该知道——生理性黄疸
▌怎样判断是生理性黄疸？
★足月儿出生2-3天后出现，最迟2周消退；早产儿出生后3-5天出现，3-4周消退。
★宝宝的体温正常，体重渐增，大便及尿色正常，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
▌生理性黄疸怎么治？
对付生理性黄疸，最好的办法就是给宝宝多喂奶，让宝宝多排便，白天1.5～2小时喂一次，晚上4～5小时喂一次，一天次数至少要达到10～12次。
生理性黄疸基本上对宝宝的健康不会有啥大的影响，因此不必过于担心。
Tip：新生儿黄疸是因为体内胆红素升高导致，而胆红素主要是通过大便排出体外。有的妈妈因为奶水少，会用水和葡萄糖水来喂宝宝，但这仅仅是增加了排尿次数，并不增加排大便次数。而且新生儿多喝水和葡萄糖水会胀肚子，让吃奶量减少，反而不利于黄疸消退。
病理性黄疸
▌怎么判断是病理性黄疸？
★产后24小时内就会出现
★持续的时间更长，足月儿＞2周，早产儿＞4周
★黄疸消退后又反复出现
▌病理性黄疸怎么治？
对这种黄疸，我们能做的，就是及时发现，然后果断交给医生。医院使用的都是蓝光照射，或者白蛋白，还有的严重的，需要换血治疗。
▌为什么会出现病理性黄疸？
病理性黄疸发生的原因比较复杂，包括肝脏胆红素代谢障碍、胆红素生成过多、胆管阻塞、ABO溶血等。
关于新生儿黄疸的几个误区
●晒太阳不能退黄
太阳光直接照射退黄的效果并不理想，因为一方面日光中蓝色波长光量有限，另一方面需要让宝宝大面积裸露皮肤晒太阳才能有那么一丢丢的效果，结果，可能黄疸没退，宝宝反而被晒伤或者冻感冒了。提醒：美国儿科学会建议，6个月内婴儿应避免太阳直射，6个月以后也避免在紫外线高峰时期（早10点至午后4点）带孩子外出。●黄疸不是胎毒
朋友圈经常看见有人说黄疸是胎毒，要吃什么鹅蛋、绿豆汤、艾叶水的来去胎毒。老生常谈一次：根本就没有胎毒这个说法！
所以，宝宝一旦出现黄疸，粑粑麻麻们不要慌，先判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，或者，医院找医生也行，但千万不要自己去买药或者相信什么民间的偏方去退黄，都不靠谱，还可能伤害到宝宝。（文章综合于深圳卫健委、十月呵护如有侵权请联系）审稿：王泽广
编辑：曲憧
医院名医录
（文章综合于深圳卫健委、十月呵护如有侵权请联系）
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