收听奶牛听电台
听听阳阳跟宝妈们说了什么暖心话，推荐了什么动听歌？
奶牛听群聊唐小贪：请问宝宝拉绿色的粑粑是消化不良吗？每次先拉出来的是墨绿色的，最后拉出来的才是黄色的，已攒肚了，需要吃益生菌吗？我家喝奶粉，从攒肚开始就是3天拉一次了，然后就一直拉绿色的了！
点点麻麻：我们最近拉的也是绿色，主要喝奶粉。
暄妮子：吃奶粉肯定没有母乳好消化，还有就是攒的时间长了，就成那样了，就像宿便一样，后面黄的是新鲜的，三四天拉一次，我觉得时间有点长，要给宝宝喝水。
……
宝宝拉完便便后，你是不是换完尿布立马就扔掉看都不看一眼呢？其实，虽然宝宝无法表达自己的身体情况，但爸妈可以通过便便的形状、气味等，在一定程度上判断出宝宝是否健康。
新生宝宝两三天排清“胎粪”。通常来说，婴儿出生后第一天就会排大便，此时多呈现深墨绿色至黑色，没有气味，带有黏液。这是胎儿出生前就已形成的“胎粪”，在出生后两三天内排净。如果出生前几天无胎粪排出，则要警惕肠道梗阻或畸形。
0—4个月，母乳、人工喂养有差异。宝宝的便便看上去比较稀，很多妈妈以为是腹泻，这其实是正常的。母乳喂养的新生儿因母乳中含有能刺激肠道蠕动的脂肪酸，便便的次数较多，每天6—7次甚至可能达到10次，无臭味，颜色多为金黄色、黄色，呈糊状或水样。喝奶粉人工喂养的宝宝每天拉2—4次左右，而只要宝宝表现健康，1—3天拉1次也是正常的。其大便多为黄色至绿色，看上去较黏稠，基本成形。其实，宝宝大便的次数并不是最关键的，家长要注意的是和之前相比是否正常。如果平时每天2—3次，突然一天7—8次，而且便便很稀或呈水样，就可能是腹泻。
5个月添加辅食后，便便变化大。5个月大的宝宝开始吃固体食物，便便开始转变成固体状，多为条状，已有一定的软硬度。此外，大便的颜色往往会随着所吃辅食的变化而变化。比如吃了绿叶菜后很可能是绿色；吃了胡萝卜后就呈现红色等等。排便次数也有所改变，一般为1—2天一次，3天以内1次也是正常的。
特别要提醒的是，有3种便便，父母要当心。第一种是蛋花汤样便便，也就是呈现黄色、水分多，多发生于4个月后的宝宝，需要通过宝宝的食欲、体重增长情况综合考虑，有可能是宝宝得了病毒性肠炎；第二种是大便带血，因出血部位的不同，大便可能呈暗红色、鲜红色或黑色，这表明宝宝很可能出现肠胃问题，应及时就医；第三种是腥臭味便便，会发出腥臭味，多为暗绿色，黏液较多，很可能是金黄色葡萄球菌性肠炎，非常危险，医院。
此外，很多父母不知道如何分辨宝宝腹泻和便秘。根据国际医学研究报告，如果幼儿每星期排便次数少于2次或排便次数比平日骤减、排便时需特别用力，并引起哭泣、腹痛、腹胀或肛裂及粪便质地干硬难以排出等症状同时出现，才属于便秘。腹泻是指大便次数增多和大便性状改变，如稀水样、蛋花汤样、黏液脓血样等等，要及时就医。（医院儿童保健中心主任医师刘春阳）
延展阅读新生儿便秘要不要喂水？婴儿便秘的标准不是宝宝没有大便，而要观察大便的性状。若性状正常，宝宝的精神状态和吃奶也正常，即使几天不大便也属正常。母乳喂养的宝宝的大便呈黄色或金黄色，稠度均匀，肉眼可见奶瓣（即小颗粒状），偶尔稍稀薄，带少量绿色。如果宝宝拉出来的便便是粪球样（像羊粪），或者宝宝吃奶少，排便时哭闹不安，甚至腹胀、呕吐，则考虑为便秘。
若确实出现便秘，可在两顿奶之间给宝宝喝水，根据宝宝意愿想喝多少喂多少，不必强迫。平时用2～4个手指并拢，以宝宝脐部为中心顺时针按摩腹部数分钟；也可口服益生菌减轻症状。同时，哺乳妈妈要多吃蔬果、粗粮，饮食清淡，多喝水或粥，汤要适量。若宝宝仍然便秘，则考虑奶粉不适应。大多数宝宝对奶粉中的大分子牛乳蛋白消化不好时会表现为便秘、大便中奶瓣较多、大便发臭等；对其中含量较高的乳糖消化不良时，常见泡沫便、发酸便、屁多胀气等；若对其中的棕榈油消化不好，也容易大便干。家长可酌情判断或咨询医生是否要将奶粉更换为易消化配方。（医院妇产科主管护师李森）
延展阅读：上海医生开发软件：手机拍下小孩大便上传可筛查“胆道闭锁”
新生儿大便颜色是否正常，与是否罹患胆道闭锁疾病有着莫大联系。
年4月24日，记者从上海医院获悉，该院胆道闭锁诊治中心专家设计了一款名为“新生儿大便探色器”的胆道闭锁筛查软件，这也是国内首款胆道闭锁筛查软件。
家长通过手机下载软件客户端，软件拥有标准化制作的婴儿大便色卡，可以通过家长上传的大便颜色的饱和度值识别大便颜色是否异常，同时，得到诊治中心胆道闭锁筛查小组的专业建议与指导。
胆道闭锁筛查软件“新生儿大便探色器”的截图
大便颜色可反映罹患胆道闭锁可能胆道闭锁是最严重的病理性黄疸之一，是儿童肝移植最常见的病因。罹患该病的患儿其胆道系统在出生后逐渐闭塞，胆汁不能排入肠道，所以宝宝会出现严重的黄疸，导致肝脏迅速硬化。
而胆道闭锁究竟与新生儿大便有着怎样的联系呢？
“新生儿大便探色器”的取色界面
“大便颜色变浅是胆道闭锁最重要的早期表现，通过检查大便颜色可以发现胆道闭锁的可疑病例。”医院胆道闭锁诊治中心专家表示，对于存在黄疸的新生儿，需要警惕的是大便颜色“变浅”。正常新生儿大便是深黄色、棕色或者绿色，胆汁排泄受阻时，大便颜色变成淡黄色甚至白色，需要强调的是，大多数胆道闭锁孩子的大便不是“白色”的，而是淡黄色，所以只要大便持续“变浅”，就应该警惕胆道闭锁的可能。
据悉，目前我国胆道闭锁患儿就诊和手术时间普遍较晚，仅有少部分患儿在60天前接受手术。
“这是因为新生儿家长经常对‘生理性黄疸’存在错误认识，从而延误了病理性黄疸的就诊时机。”医院专家指出，新生儿黄疸有病理性和生理性之分。
“生理性黄疸”出现在生后24小时以后，生后2-4天达到高峰，并在两周内消失，早产儿可持续3周，此外，除皮肤发黄外不存在尿色持续加深和大便颜色变浅的情况，且皮肤发黄一般局限在头部，腹部和足底等部位一般不发黄，与这些情况不符的黄疸即应认为是病理性黄疸。
专家同时指出，新生儿病理性黄疸需要尽早就诊，因为很多疾病治疗越早，效果越好。专家透露，胆道闭锁的治疗效果与手术日龄密切相关，手术最好在60天之前进行，日龄超过90天后，效果明显变差。
用软件拍照上传可筛查“胆道闭锁”
“新生儿大便探色器”的分析界面
尽管大便色卡是筛查胆道闭锁的重要工具，但目前尚没有中国大陆地区自主设计和开发的婴儿大便色卡，而在台湾地区和日本已经成功开展胆道闭锁筛查，改善了胆道闭锁的治疗效果。
年1月起，医院胆道闭锁诊治中心与上海市第一妇幼保健院、国际和平妇幼保健院、复医院和长宁区妇幼保健院合作开展上海市胆道闭锁筛查项目，对4医院出生的所有活婴进行胆道闭锁筛查。筛查方法是向新生儿家长发放大便色卡，并在新生儿42天回访时回收色卡并检查大便颜色，经过筛查流程的胆道闭锁患儿确诊和手术时间明显提前。
为此，医院专家开始探索制作自己的大便色卡。半年来，采用标准化的拍摄方法，拍摄了胆道闭锁患儿术前大便和正常婴儿的大便，选择具有代表性的照片，制作了新的婴儿大便色卡。该色卡将从今年5月开始应用于上海市胆道闭锁筛查项目。
另外，家长在判断大便颜色时经常会遇到困难，出现判断错误的情况，导致延误胆道闭锁的就诊时机。为此，医院尝试设计手机软件来客观判断大便的颜色。软件可根据大便颜色的饱和度作为客观判断大便颜色的有效指标。
目前，该软件已在IOS和Andriod平台同步上线，家长只要下载这款软件，点击页面上的“大便探色”按钮，通过拍摄新生儿大便再上传至软件，点击“开始分析”按钮，软件即可自动分析出大便颜色是否异常，一旦出现异常，家长可以将拍摄结果通过软件上传给专家组，得到及时、专业的建议和指导。这一推广应用有望提高上海市胆道闭锁筛查项目的筛查效率。
专家提醒：如果新生儿家长发现宝宝存在“病理性黄疸”的可能时，强烈建议使用软件检查大便颜色，并与诊治中心取得联系，尽早诊断或者排除胆道闭锁。其他新生儿家长也可以使用该软件了解生理性黄疸和病理性黄疸的相关知识，并在自查功能中检查是否存在“病理性黄疸”。
以上内容由奶牛君据《生命时报》、澎湃新闻等综合整理，图片源自网络
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