大家都非常好奇黄疸是怎么来的,让我们替大家揭开这神秘面纱。
黄疸是宝宝出生后常见的症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。
多数新生宝宝都会有不同程度的黄疸。它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤。
这是因为,刚出生的宝宝肝脏功能还不完善,没法代谢掉体内多余的胆红素,就演变出了肉眼可见的黄疸。
新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
生理性黄疸
幸运的是大多数新生儿得的都是生理性黄疸,不需要特殊治,并且不会对宝宝产生伤害。
宝宝的吃奶啦、睡觉啦、长重啦等等,都能跟得上生长曲线,精神状态也不错。
一般来说呢,足月的宝宝通常从出生后第2~3天开始发生黄疸,4-5天最严重,7-10天左右大体上消退,最迟不超过2周。早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度较重,消退也慢,可以延迟到2-4周。
黄疸其实还有更严重的那就是~病理性黄疸,
如果首先我们发现宝宝皮肤粘膜,巩膜发黄第一我们要医院测测孩子的黄疸,听听医生的建议需不需要住院治疗。
大家都很好奇将宝宝放入新生儿监护室中,放入保温箱中是怎么给宝宝照光呢,这层面纱我来给您揭开,我们科有着经验丰富的医生,细心呵护宝宝的护士,以及高质量的设施设备
蓝光照射疗法是一种非常简单而有效的方法。在照射过程中有些宝宝会出现体温升高、大便次数增多的现象,停止照射后就会恢复。
太阳光,甚至日光灯都能帮助宝宝降低黄疸水平。但是,日晒时间没掌握好的话,太阳光中的紫外线,会伤害到宝宝的眼睛、皮肤,阳光直射的温度也会引起宝宝体温升高过度,造成二次伤害。搬到室内来晒太阳的话,玻璃又把能起到一点点作用的光线波段阻隔了(没错,隔着玻璃等于白晒)。
还有一种治疗方法为换血治疗
如果宝宝血液中的胆红素水平特别高,或者蓝光治疗的效果不是特别好,或者已经出现大脑受损的症状时,可能需要进行换血治疗。
在病理性黄疸中,有一种特殊的类型,那就是母乳性黄疸。
母乳中含有一种酶,如果活性过高的话,会让宝宝体内已经被排出到肠道的胆红素再次重新吸收回血液中,从而造成黄疸。
这种黄疸的宝宝,通常吃奶、长重、精神都好,而且医生检查后也找不到引起黄疸的其他病因。
因此,为了辅助诊断,有些医生会建议宝妈暂停母乳喂养3天,观察宝宝的黄疸是不是会下降。如黄疸指数降下来了,证明为母乳性黄疸,母乳性黄疸一般不需要特殊的治疗,还是可以继续母乳喂养的哦,只是要密切观察宝宝的胆红素水平。
还有一种情况,医学上称之为母乳喂养相关的黄疸。宝宝出生后的一周内,如果妈妈母乳不足,导致宝宝吃不饱、不能及时排泄,降低了代谢速度,也会造成黄疸。
这种黄疸发生几率还很高,几乎2/3母乳喂养的新生儿会出现。但这种原因的黄疸,不仅不能停母乳,反而要增加母乳喂养量和喂养频率来缓解,而且这种黄疸一般也不会造成脑损伤。
李主任
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