每日一练西医临床历年汇编真题常考题

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西医临床-单选题

01

阑尾炎患者麦氏点压痛，该点的体表投影在（）。

A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

B.右髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处

C.右髂前上棘与脐连线的中点

D.左髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

E.左髂前上棘与脐连线的中内1/3交界处

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A

阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志，麦氏点压痛在此位置。

02

病毒性心肌炎患儿的治疗正确的是（）。

A.应卧床休息至症状消失后3～4周

B.心脏扩大者，休息不少于5个月

C.恢复期可自由活动

D.热退后可自由活动

E.病情稳定后，可自由活动

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病毒性心肌炎患儿的治疗应卧床休息，以减轻组织损伤。

病变加速伴有心律失常，应卧床休息3～4周然后逐渐增加活动量；

严重心肌炎伴有心脏扩大者应休息6个月至一年直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。

03

原发性肝癌患者最突出的表现是（）。

A.发热

B.黄疸

C.营养不良

D.血性腹水

E.进行性肝肿大

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肝癌的体征：

①肝大，进行性肝大为最常见的特征性体征之一；

②脾大；

③腹水；

④黄疸；

⑤肝区血管杂音；

⑥肝区摩擦音；

⑦转移灶相应体征。

容易选错D，但是血性腹水不算突出表现，是比较典型表现。

04

关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。

A.原发性醛固酮升高

B.门静脉压力升高

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成增多

E.抗利尿激素分泌增多

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肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量减少和水肿，对腹水形成和加重起重要促进作用，并非为原发性增多。其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。

05

由葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏造成的贫血属于（）。

A.营养性贫血

B.失血性贫血

C.感染性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

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D

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症是世界上最多见的红细胞酶病。

本病有多种G-6-PD基因变异型，伯氨喹啉型药物性溶血性贫血或蚕豆病，感染诱发的溶血，新生儿黄疸等。

本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。

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