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如何区分生理性黄疸与病理性黄疸

是由于新生儿胆红素产生过多、肝脏功能不成熟、肠肝循环而导致胆红素浓度增高,出现的黄疸,临床上也称为生理性黄疸。如果婴儿出生后24小时内就出现,且持续的时间较长,黄疸色深呈橙黄色。这医院请医生诊断治疗。

方法/步骤

  外形

  生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象,正常新生儿几乎都有。生理性黄疸有一定限度,皮肤不呈橘黄色,而呈浅黄色。眼白微带黄色,口腔黏膜微黄,手心、脚心不黄。一般4—5天黄疸程度达到高峰,约10天内逐渐消失。

  病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现,且持续的时间较长,个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色,遍及全身。患儿睡眠、精神不好,有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸,损伤患儿大脑,父母要引起高度重视。

  时间

  生理性黄疸一般在出生后3天左右出现,少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄,或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重,通常于黄疸出现后第2—3天最明显。

  病理性黄疸常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸,一般最早出现的部位是巩膜和面部,那么提示这是一个危险的信号。

  程度

  生理性黄疸主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值,是新生足月儿不应超过12mg%,早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。

  病理性黄疸进展快,从面部逐渐波及到躯干、四肢,如果发现新生儿手足心均被黄染,多提示其血胆红素值超过12mg%。

  治疗

  生理性黄疸在黄疸期间多喂新生儿温开水或葡萄糖水利尿,不需特殊治疗。

  病理性黄疸目前在治疗上多采用照光治疗。通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。

  但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了。

  特别提醒:

  1、新生儿黄疸过重当心胆红素脑病,医院治疗。

  2、新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生后防止败血症的发生。

1、时间:发生在新生儿(足月儿)出生后2~4天,持续10天左右变自行消退。

2、胆红素值:黄疸高峰期新生儿(足月儿)<12毫克/分升,早产儿<15毫克/分升。

3、症状:颜色较浅,多见于颈部及躯干、巩膜。体温正常,大小便无异常,食欲无影响。

1、时间:新生儿(足月儿)出生24小时即发生,早产儿48小时内发生。持续2-3周不消退。或黄疸消失后反复出现、出生一周或数周后出现黄疸。

2、胆红素值:新生儿(足月儿)>12.9毫克/分升,早产儿>15毫克/分升。或血清胆红素每日上升超过5毫克/分升。

3、症状:颜色略深,除颈部、躯干外,四肢及手、足心均显黄。大便色偏白,小便色发黄。或伴有发热、惊厥、厌食、精神不佳等症状。

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