病理诊断报告单是病历中最为重要的医学文件，那往往是疾病性质的最后定论，一般不允许有任何错误。
如果把癌症当成良性，或者反之，都会带来严重后果。当然任何事情不能绝对化，尤其是医学领域，不同疾病之间，或某些疑难杂症，或尚有有争议的问题，各医院的病理诊断会有一定出入。但是有一点可以肯定，病理诊断的正确率与病理医生的水平和经验密切相关，因为完全是靠个人的眼睛，根据切片上的组织形态学特征来判断的，还受到诸多设备和技术条件的制约。临床医生认真和详细地填写病理申请单，对病理医生的诊断也很有参考意义。
病理报告的文字表述分四大类型：
第一类，肯定诊断。即能够明确疾病的部位，肯定疾病的性质，规范的疾病名称。
第二类，不能完全肯定。往往用“符合”、“倾向于”、“不排除”、“疑似为”……，还可以对临床医生提出有价值的建议。
第三类，不能做出前两类的诊断，仅就镜下所见做形态学描述，没有结论。
第四类，无法诊断，因材料不足、切片质量不佳等等多种原因导致根本不能做出诊断，需要重新取材，再次做病理检查。
也就是说成功的病理学检查至少应得到前三类的结果。
具体到肉芽肿性乳腺炎的报告单，如果是肯定诊断，则：
第一句话就是肉芽肿性小叶性乳腺炎。
第二句是部分呈融合性慢性化脓性肉芽肿性炎，就是说有很多个小叶为中心的病变相互融合，呈片状。
第三句就是合并导管扩张，或合并导管扩张症，注意二者的概念不同，前者即有导管扩张，没有发生管周炎，因此不是常说的“浆乳”。
第四句是皮肤破溃，或真皮化脓性肉芽肿性炎，说明肉芽肿累及了皮肤。
最后才是腺病，维腺瘤形成，导管上皮增生等其他次要疾病。
这些信息对医生安排合理的治疗方案，对病情发展的判断有非常大的帮助，同时也能够帮助患者及家属了解疾病的情况。
如果已做过多次手术，尤其是全麻下做过肿块切除的病例，因为典型肉芽肿性乳腺炎病灶已被切除，剩下的边边角角，病变已经不再典型，就会出现“符合”肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断。多次全麻手术后复发的病例，常常只有慢性化脓性肉芽肿性炎的结果，找不到肉芽肿性乳腺炎表现。
同样，看得懂乳腺癌病理报告中的关键信息，患者或其家属才能够对疾病情况有更清晰的了解，也能够更好的配合治疗。
每个乳腺癌患者在术后，医院都会把切下来的组织拿去做病理检测，一般一周左右的时间才能够拿到报告，通俗叫做石蜡病理报告，是诊断乳腺疾病的金标准，是住院期间最重要的报告之一。
这份病理报告内容包括乳腺癌的病理类型、侵犯范围、转移情况、肿瘤大小，组织学分级、激素受体情况、基因情况等。
具体来说：
1.组织学类型
每张病理报告第一项内容就是显示乳腺癌的病理学类型，常见的表述为非浸润性乳腺癌、浸润性癌等。
非浸润性润腺癌占总数的5~10%，浸润性癌的组织学类型包括浸润性非特殊型癌(约占90%左右)以及比较少见的特殊类型乳腺癌;乳腺癌常见类型如下：
组织类型不同，预后和治疗方案都有差异。比如非浸润性润腺癌预后极好，5年生存率95%以上，且不需要化疗。
2.组织学分级
反映肿瘤与正常组织的差异，分Ⅰ-Ⅲ级，分级越高，肿瘤的生物学行为越差，恶性程度越高，预后越差。
3.肿瘤的位置与大小
肿瘤最大径每增加1cm，复发转移风险升高12%。但肿瘤大小并不代表乳腺癌的恶性程度。
4.手术切缘
手术切缘要求是阴性的，即手术边缘组织没有残留的癌组织，如果病理报告提示切缘”阳性“，往往意味着需要再次手术切除阳性部分。
5.是否侵犯脉管/淋巴管
如果在乳腺癌组织及其周围的血管和淋巴管中发现成团的癌细胞，往往意味着肿瘤发生复发转移的几率增加。
6.腋窝淋巴结转移情况
这是病理报告中非常重要的指标。比上图中的区域淋巴结未见转移(0/20)，就是说在医生检出的20个淋巴结中没有发现转移的癌细胞。
乳腺癌最早转移的部位是腋窝淋巴结，淋巴结是否有转移及转移的数目可以指导医生制定合理的治疗方案，如是否需要化疗，放疗等。
腋窝淋巴结受累每增加1枚，复发转移风险升高6%。
7.激素受体检测(ER、PR)
雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)，反映肿瘤是否受激素调控，如果其中之一是阳性，说明内分泌治疗有较好的效果，内分泌治疗可降低ER+/PR+患者复发风险50%。
8.癌基因检测
癌基因检测(即C-erbB-2蛋白/HER-2基因):HER-2是一种癌基因。C-erbB-2蛋白是HER-2基因的表达产物，反映肿瘤的恶性程度。
9.ki-67检测
细胞增殖最重要的指标，用百分率表示，阳性比率越高，预后越差。
病理报告单需要由有经验的专科医生全面评估后，制定具体的治疗方案和药物选择。
每个患者的病理报告都不一样，也不能单看某一项数据来判断是否就容易复发转移、需要放化疗等等。
对于乳腺疾病患者来说，了解相关病理报告中的这些内容，可以更加全面的评估自己的疾病情况，减少不必要的恐惧。
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