1.答案：B根据患者口腔黏膜表现应为真菌感染，应选择1%～4%碳酸氢钠溶液漱口。
2.答案：B2%戊二醛溶液用于浸泡器械、内镜等，消毒需20～45分钟，灭菌需10小时。
3.答案：A护士根据输血医嘱，凭提血单到血库取血，与血库人员共同认真做好“三查八对”。三查包括：血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对包括：患者床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和血量。血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，直到输血器内的血液全部输入人体内，再拔针。输血完毕后应保留输血管、血袋等，以便在发生输血反应时，能查明原因。
4.答案：B液体石蜡为矿物油，进入肠腔后能润滑肠壁，软化粪便。在便秘患者应用液体石蜡导泻的原理主要是润滑肠壁，软化粪便，故本题选B。
5.答案：D新生儿、老年科室以及在擦浴时，室温应略高，以22～24℃为宜。
6.答案：D一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。
7.答案：E慢性心衰的健康教育慢性心功能衰竭患者出院后应避免可导致增加心力衰竭的危险行为（如吸烟、饮酒），注意避免各种诱发因素，如感染（尤其是呼吸道感染）、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等。如有咳嗽、发烧，医院就诊。
8.答案：D心绞痛与心肌梗死的区别。心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续3～5分钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
9.答案：A急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。
10.答案：A胸腔闭式引流的方法。
11.答案：B吸痰法的注意事项。
12.答案：C本题考查传染病的分类。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。乙类传染病中按甲类处理的是非典肺炭疽和禽流感。
13.答案：C当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。
14.答案：D乳头皲裂的护理：哺乳前先湿热敷乳房和乳头3～5分钟。哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软，利于婴儿吸吮。在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上。哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩。
15.答案：C贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，导致贫血的最主要的原因是肾脏产生促红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血，使红细胞寿命缩短，铁、叶酸缺乏均可引起贫血。
16.答案:D失眠的危害。
17.答案：A较小的头皮血肿一般在1～2周可自行吸收，无需特殊处理；若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎。
18.答案：A闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。
19.答案：C急性白血病患者出血最主要的原因是血小板减少，颅内出血最为严重。
20.答案：B病床之间的距离不得少于1米，以使患者拥有较为私密的个人空间，保护患者在住院期间个人的隐私和满足其社会需求。
21.答案:B新生儿Apgar评分的评价指标。包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹足底或导管插鼻反应。
22.答案:D内囊出血的临床表现。内囊出血的常见表现为剧烈头痛、呕吐、头晕、三偏症（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲）。
23.答案:A小脑幕切迹疝的临床表现。小脑幕切迹疝意识障碍表现较早，瞳孔变化先小后大，枕骨大孔疝意识障碍表现较晚，生命体征变化较早。
24.答案：A青春期神经系统和心、肺等器官的功能也显著增强，青春期并不是神经系统开始发育的阶段。选项A描述错误。
25.答案:B表里证的区别。恶寒、发热等为表征；里证以内脏表现较为突出。
26.答案：C根据规定护理毕业生申请注册的实习时间为在教学、医院完成8个月以上护理临床实习。
27.答案：A自主原则是护士执业中的伦理和行为准则之一。尊重病人自己做决定的权利，只适用于能做出理性决定的人。在自主原则中，最能代表尊重病人自主的方式是“知情同意”。
28.答案：D非语言主要有两种：表情和触摸，只能从A、D中选。患者腹痛是关键，腹痛通过触摸可以得到一定安慰而减轻疼痛。
29.答案：C潮式呼吸或陈-施呼吸，表现为一段呼吸暂停之后，随之以一连串潮气量逐次增大的通气，速率加快，出现气促，随后呼吸的深度与速率迅速降低，又进入一段呼吸暂停，如此有规律地反复循环，这是呼吸中枢兴奋性降低的表现，表示病情严重；见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎、巴比妥类药物中毒及濒死的患者。
30.答案：C测口腔温度时不慎咬碎体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤口腔黏膜，然后让患者口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，有条件者应食用粗纤维食物，加速汞的排出。
31.答案：B患者乏力、心悸、头晕，面色苍白，皮肤干燥，怀疑为贫血。进行血常规检查的目的是确认是否有贫血及其程度。
32.答案：E乙肝疫苗注射部位为上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒。若头发打结时用30%乙醇进行梳顺。
33.答案：B术后患者去枕仰卧4～6小时，以免引起术后低颅压性头痛。
34.答案：B根据患者的临床表现，判断为急性心力衰竭，应送往心血管内科就诊。
35.答案：A伤寒患者灌肠时筒内液面不得高于肛门30cm，灌入液体量不得超过ml。
36.答案：B使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温（肛温）在33℃左右，肛温不宜低于30℃。
37.E.将结果记录于病历卡和医嘱记录单
答案：C使用易致敏药物前，必须先做药物过敏试验，除TAT采用脱敏注射法外，其他药物须结果阴性才可用药。
38.答案：A一般成人滴速为40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对于心、肺、肾功能不良者，年老体弱者，婴幼儿以及输入刺激性较强的药物、含钾药物、高渗性药物或血管活性药物等，应减慢滴速。肾功能不全患者滴速以20-40滴/分为宜。
39.答案：A发热反应由输入致热源所致，多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、高热，并可伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
40.答案：D配制化疗药物需注意药物必须新鲜配制，用过的注射器和空药瓶立即放入水中，以免空气污染，或用专用塑料袋封闭包装，防止化疗药物污染空气，注意职业防护，故A.C正确。静脉注射化疗药物严防药液外渗，发生化疗药物外渗后，应立即停止静脉滴注，局部用50%硫酸镁湿敷，防止皮下组织坏死。故B正确、D项错误。
41.答案：A颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20～50岁为最多见。少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见，主要为髓母细胞瘤，颅咽管瘤及室管膜瘤。成人以大脑半球胶质瘤为最多见。
42.答案：B乳腺癌常发生于40～60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的外上象限。肿块质硬，晚期使肿块固定，不易推动。超声显像能发现直径在1cm以上的肿瘤。根据题干，可判断是乳腺癌。
43.答案：A此儿童是预防接种的轻微反应，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。
44.答案：C卡介苗出生时接种，脊髓灰质炎减毒活疫苗2、3、4月龄接种，无细胞百白破混合疫苗3、4、5月龄接种，乙肝疫苗是出生时开始接种第一次了。所以答案选C，是8月龄开始接种。
45.答案:B早产儿缺氧的护理。给予低流量低浓度吸氧。
46.答案：B护士应指导家长做到合理喂养，及时补充维生素D。并教会家长惊厥、喉痉挛发作的处理方法。
47.答案：B对于生后2周的足月新生儿，为防止维生索D缺乏性佝偻病的发生，应建议每日口服维生索D的剂量是～U。
48.答案：E对惊厥或喉痉挛发作者可用10%葡萄糖酸钙5～10ml(或1ml/kg)加10%葡萄糖溶液10～20ml静脉点滴，或缓慢静脉注射(10分钟以上)。
49.答案：D葡萄胎具有一定的恶变率，应定期复查HCG，同时应注意月经是否规律，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移症状，定期做妇科检查。
50.答案：B月经期无特殊不适，不影响妇女的日常生活和工作。因此，无需卧床休息。
51.答案：E患者因车祸挤压伤住院，第3天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是肾功能衰竭，属于多器官功能衰竭(MOES)。
52.答案：A患者咳嗽、痰不易咳出，医嘱盐酸氨溴索雾化吸入，主要是为了稀释痰液，促进痰液排出。
53.答案：B患者血小板40×/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，可诊断为弥散性血管内凝血。
54.答案：B破伤风感染的敷料应进行焚烧处理。
55.答案：D高血压患者的护理。
56.答案：A风湿性心脏病患者的护理措施。
57.答案：E短绌脉的测量方法。
58.答案：C病毒性心肌炎的护理措施。
59.答案：D血栓闭塞性脉管炎的观察要点。
60.答案：A心肌梗死的护理措施。
61.答案：C缩窄性心包炎的病因。
62.答案：C压疮的预防方法。
63.答案：C心肌梗死的临床表现。
64.答案：E血栓性脉管炎的辅助检查。
65.答案：B肥厚性心肌病的好发因素。
66.答案：D意识状态的判断。
67.答案：A胰腺癌患者的皮肤护理。
68.答案：C胃溃疡患者的护理。
69.答案：D肝性脑病的护理措施。
70.答案：E急性胰腺炎的护理措施。
71.答案：E腹水患者的卧位。
72.答案：A输液反应的护理。
73.答案：A直肠癌患者的健康教育。
74.答案：B二型呼衰的护理措施。
75.答案：E急性窘迫呼吸综合症的临床表现。
76.答案：A哮喘的预防方法。
77.答案：D支气管肺癌的健康教育。
78.答案：A自发性气胸的辅助检查。
79.答案：D呼吸衰竭患者的健康教育。
80.答案：A支气管扩张的病理机制。
81.答案：C再生障碍性贫血患者的护理。
82.答案：E乙肝患者血液具有传染性，患者血液不慎滴在床头柜上，应选择消毒液擦拭。
83.答案：A患者血清抗-HIV阳性，诊断为艾滋病，该病主要的传播途径包括性传播、血液传播、垂直传播。
84.答案：D一般情况下产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周查1次，妊娠28周后每2周查1次，妊娠36周后每周查1次，直至分娩。凡高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。
85.答案：E胎盘早剥患者的治疗为纠正休克、及时终止妊娠、防止并发症是处理胎盘早剥的原则。终止妊娠的方法应根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
86.答案：E尿酸结石者，不宜使用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒。含钙结石者适当减少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙高的食物。草酸盐结石者，限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物。
87.答案：A急性肾小球肾炎是感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，导致肾小球毛细血管狭窄或阻塞，滤过率降低，体内钠水潴留，出现少尿、水肿、高血压等表现。
88.答案：E广泛性焦虑的临床表现。1.焦虑既无确定对象又无具体内容的面向未来的恐惧。广泛性焦虑症患者经常会预感到大祸临头或者常常担心发生最坏的事情。2.运动性不安坐立不安、经常性的来回走动或搓手顿足。3.交感神经亢进焦虑症的患者经常有窒息感、心悸、多汗、面色苍白、气促、头晕、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、尿频等。4.过分警觉大部分焦虑症患者的临床表现为惶恐，易受惊吓，对外界刺激出现惊跳反应。
89.答案：E嫉妒妄想定义。是一种病态型思想,认为自己的配偶或爱人不忠.病人并不会先采取一些方法(如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣)来取得不忠的证据,而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱,床单有斑点等),就错误推论并且证实妄想为真.大部分情况下,这些指控完全是虚构的。
90.答案：A患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。
91.答案：B由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大，中毒后必须早期给予足量，由静脉注射，以求速效。以后根据情况，定时给药，使之阿托品化。阿托品化的指标为：瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部啰音减少或消失；心率加快等。
92.答案：C传统肠道准备法：术前3天少渣半流质饮食，术前2天流质饮食，术前1天禁食，以减少粪便的产生，有利于清洁肠道。给予口服维生素K。术前3天，每晚用番泻叶开水冲泡饮服，口服泻剂硫酸镁15～20g，术前2天晚用肥皂水灌肠，术前1天晚及术日晨清洁灌肠。
93.答案：A结肠癌术后7～10天内禁忌灌肠，以避免刺激手术伤口和影响吻合口愈合，造成吻合口瘘等严重并发症，故选A。结肠癌切除术后应早期禁食、胃肠减压，肛门排气、拔除胃管至术后1周内通常只进流食，因此术后7天如未排便，可继续观察不予处理，并鼓励患者起床活动、增加饮水，以促进肠道蠕动，如患者有腹胀、大便秘结感，也可遵医嘱给予甘油栓剂通便。
94.答案：D支被架用于肢体瘫痪病人以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
95.答案：D大小便记录单位为“次/24小时”，单位不写，仅写次数。灌肠用“E”表示，“0/E”表示灌肠后无便，“1/E”表示灌肠后排便一次，“1，1/E”表示灌肠前排便一次，灌肠后排便一次。大小便失禁均用“※”表示。
96.答案:A新生儿窒息的治疗原则简称。A指清理呼吸道、B指建立呼吸，增加通气、C指维持正常循环、D指药物治疗、E指评价。
97.答案：C化脓性脑膜炎的并发症及临床表现。
98.答案：E首先根据小儿头围46cm，以及头围和胸围大致相等判断该小儿年龄为1岁左右，再根据小儿身高和体重可进一步判断小儿正是1岁左右。
99.答案：C7～12个月:体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）。新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm。头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6m，故1岁时为46cm。一岁时头围和胸围相等。所以综上判断其年龄为12个月。
.答案:C中医治病八法。吐法用于引导病邪或者有害物质。
.据《护士条例》，护士享有学习、培训的权利。
.答案：D此两人的观点矛盾主要源于期望值差异。关于E角色权利争议，护士长只是不满该护士的行为，说明对于护士请假的权利并没有争议。
.答案：C溶血反应发生在输血早期，输入10-15分钟时即可出现症状，早期表现为头痛、四肢麻木、胸闷等，继而出现寒战、发热、呼吸困难、发绀、酱油色尿等。
.答案：B一旦出现溶血反应，应立即停止输血。
.答案：A处于否认期的患者对即将到来的死亡常常感到震惊和否认，易产生猜疑或侥幸心理，患者往往四处求医，希望是误诊。
.答案：D此期中，护士应与患者坦诚沟通，既不要拆穿患者的防卫，也不要对患者撒谎。
.答案：B愤怒期是指当病情不见好转，趋于加重时，否认难以维持，患者常常产生愤怒的情绪。经常训斥医护人员和家属，充满愤怒和怨恨的心理。
.答案：B根据TNM分期，肿瘤最大直径＞2cm，但＜5cm属于T2，同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动，属于N1为第Ⅱ期，故选B。
.答案：E乳腺癌根治术后，皮瓣下应常规放置引流管并接负压吸引，及时、有效的吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合，故选E。
.答案：E术后1～2周的功能锻炼内容为：抬高患侧上肢，手掌从触摸对侧肩部到颈后；手指爬墙运动，幅度逐渐递增，直至患侧手指能高举过头，可自行梳理头发或摸到对侧耳朵。
.答案：B脑损伤病人的观察。对于重症患者，首先应测量生命体征，观察意识状态。而题干中已表明患者意识清醒，所以护士首先应测量生命体征。左耳道有血性液体流出，此时不可以用棉絮填塞，否则会引起逆行感染，应取患侧卧位。再观察有无其他外伤。
.答案：B颅内血肿的临床表现。硬膜外血肿有中间清醒期，以颅内压增高、小脑幕切迹疝表现多见，硬膜内血肿一般是持续昏迷，或进行性加重可有神经系统症状如记忆力减退、智力低下、精神失常等。
.答案：A脑损伤的护理措施。脑损伤患者主要护理任务是观察生命体征及病情变化，防止病人出现脑水肿或者是脑疝，必要的时候给予降温体温，避免脑缺氧。因此A错误。
.答案：A脑损伤的辅助检查。CT是目前最常用的检查方法，能显示脑挫裂伤的部位、范围、程度。
.答案：D药物避孕的不良反应。①类早孕反应：服药1~3个周期，症状消失。②月经改变：月经规则，经期缩短，血量减少，痛经症状减轻或消失。可发生闭经、突破性出血。③少数妇女出现体重增加。④少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。
.答案：E激素避孕的禁忌症包括：①严重心血管疾病；②急、慢性肝炎或肾炎；③血液病或血栓性疾病；④内分泌疾病，如糖尿病、甲亢等；⑤恶性肿瘤、癌前病变、乳房肿块者等；⑥哺乳期；⑦月经稀少或年龄大于45岁者；⑧精神病生活不能自理者；⑨年龄大于35岁的吸烟妇女，以免引起卵巢功能早衰。
.答案：E酒精湿化吸氧的作用。
.答案：A酒精湿化吸氧的浓度。
.答案：C结核菌素实验结果的判断。
.答案：D结核病患者的饮食护理。
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