说起病理科,人们不由自主地就想起了它所出具的病理报告。你可别小看那一张张报告,如果说患者的治疗方案是由临床医生所决定的,那么病理报告则常常被视为病情的“终级判断书”。
那么,病理报告又是怎样“炼成”滴?医院金山分院病理科主任官兵说,通常一张病理报告的成型可以概括为一挑、二脱、三包、四切、五染、六封、七看、八分、九签。
何为一挑、二脱、三包……带着疑问,医院金山分院病理科,一探究竟!
1
一挑
一挑就是取材,精挑细选取出最具有诊断价值的标本块。在反复核对申请单与送检标本信息后开始取材。找到病变部位,按规范选取标本块,并记录标本的大小、形状、质地、数量等。
2
二脱
二脱就是脱水。标本在脱水机中,历经15小时,经过梯度酒精脱水、二甲苯透明、浸蜡等工序,完成脱水环节。
3
三包
三包就是包埋。从脱水机中取出标本进行包埋,将浸好蜡的标本用石蜡包埋,并修整蜡块,为下一步操作打好基础。
4
四切
四切就是切片。将修整好的蜡块放入冰箱冷冻,玻片上打印病理号,完成这些准备工作后,开始切片,并将切好的片子放入烤箱,30分钟后取出准备染色。
5,6
五染、六封
五染、六封,顾名思义就是染色,封片。从烤箱中取出切片后放入机器中染色,并封片。一架切片从进入机器至完成染色,大约需要1小时,第一架切片进入染色机,5分钟后第二架切片进入,依次上机,边切片边染色,染好色的切片自动进入封片机封片。
7
七看
这就到了出具病理报告的重头戏——病理医生在显微镜下观察,明察秋毫,做出病理诊断报告。
8
八分
到了这里,也许有人会问,是不是结束了,病理报告就这样“出炉”啦?No,No,只有一部分标本可以出具病理诊断报告了,另外一部分患者的标本还需进入第八个环节,那就分。分析标本还需做哪项进一步检查,特殊染色?或是免疫组化?还是原位杂交?为医生诊治提供进一步的依据。
9
九签
病理医生初诊后,经上级医生复诊,做出最终诊断,打印报告,核对签发,病理报告“出炉”。
一张小小的病理报告经过如此繁多的步骤,终于“出炉”啦,它费时较长,一般需要3至7个工作日才能完成,所以多是术后应用。
而对于需要做术中冰冻快速切片者,病理报告的出具则需又快又准。在手术过程中,将病患身体切下来的病灶,装入标本袋,并以“保鲜”的状态,最快速度送至病理科。病理科从接收取材,到切片、染色、观察直至送交病理诊断结果,需在30分钟内完成。而在送检病灶的另一端——手术室,临床医生则在急切地等待着这个“裁定结果”,并据此判断手术下一步如何操作,这可真是个紧张时刻!
说到这,不得不提及我们的病理人,病理科的切片制作,几乎全凭手工;观看组织细胞、形成病理报告,靠的就是显微镜下一双眼睛,所以,无论是病理科的技术员和还是病理医生,都有很强的经验要求,需要在实践中不断进步,在学习中不断提升,交流学习也早已成为了病理人日常生活的一部分。
我们病理人,工作有多努力,生活就有多精彩!
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转自:迈新诊断赞赏
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