病毒性心肌炎病毒性心肌炎是由多种病毒引起的以心肌间质性炎症病变为主的疾病,可发生于任何年龄,但小儿多见。近年来发病有增多的趁势,是常见的后天性心脏病。近年来已证明有20余种病毒可引起心肌炎,如柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等,其中以柯萨奇病毒所致者最为多见,约占病毒性心肌炎50%。
如何分型?1.轻型:一般没有明显症状,无心功能障碍,心电图可见过早搏动或T波降低等改变。病程一般数周至数月,预后良好。2.中型:多有心悸、乏力及心前区不适等,心脏有轻度扩大,伴心动过速,心音低钝及奔马律等,心电图多有明显异常。病程往往长达1年至数年才能逐渐恢复。3.重型:起病急,多数可能忽然出现急性心力衰竭或心源性休克,可在数小时或数日内死亡。如反复发作心衰,则心脏明显扩大,并可并发严重心律紊乱或栓塞等,远期预后差。
如何诊断?一般根据病史、症状、体征、检验、X线及心电图等即可进行临床诊断。
基本方二生黄芪15-30克,党参10-15克,丹参10-15克,益母草10-15克,甘松10-15克,白术10克,白芍10克,当归10克,川芎10克,泽兰10克,麦冬10克,五昧子3-5克,生甘草6克。*心脾气虚伴湿阻,去党参、黄芪,加苍术6-9克,川朴6克,苦参10克。*心气虚伴血瘀,加赤芍或王不留行10克,红花9克。*伴阴虚,加沙参1O克,石斛10克。*心阴虚,去党参、黄芪,加生地10克。*湿热火旺,去黄芪、党参,加黄连3克,甘露消毒丹(包煎)10克。*心火偏亢,去黄芪、党参,加黄连3克,生地10克,山栀子10克。上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。用于病毒性心肌炎所致顽固性心律失常。
有哪些单验方?1.炙甘草9克,玉竹15克,五味子6克,丹参9克,川芎9克,大青叶15克,每日1剂,水煎服。2.黄芪12克,党参12克,白术12克,麦冬12克,丹参9克,苦参9克,芍药9克,生地9克,桂枝9克,每日1剂,水煎服,疗程1个月。3.丹参70克,川芎20克,郁金30克,红花30克,研成细末,加蜂蜜适量,制成小丸,每次6-10克,每日3次。
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特别提示1.急性期应卧床休息,至热退3-4周,有心力衰竭和心扩大者需休息3-6月,心衰改善后增加活动。2.避免上呼吸道感染,以免加重病情或使复发。3.饮食不可过量,可少食多餐,重症患儿给流食,忌食一切辛辣刺激品和过分肥甘之品。多食清淡富有营养的食物,如豆类、蔬菜、各种家禽煮汤等。4.避免过度疲劳,不宜做剧烈运动
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