某天，张先生突然得了一场重感冒，伴随胃痛、浑身无力等症状。这些症状在强壮的张先生眼里，根本不值一提。他认为，这都是小毛病，自己买点感冒药吃吃也就好了。可是，事情远远没有他想的这么简单。连续两周过去了，张先生感冒症状一直不见好转，医院就诊，被诊断为“扩张性心肌病”。张先生思考着平平无奇的感冒怎么就演变成心脏疾病呢？
感冒看似平常无奇，但若不重视，则有可能演变成“致命杀手”——病毒性心肌炎，若治疗不及时可发展为扩张性心肌病，严重者可出现心律失常，甚至心力衰竭，最终导致心脏“报废”。“寒天催日短，风浪与云平。”秋末冬初，正是感冒的高发期，我们应该如何防治这个躲在感冒背后的“杀手”呢？
什么是病毒性心肌炎？
感冒为何会引起病毒性心肌炎？
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
感冒并发心肌炎的病因具有多样性，主要包括病毒侵犯、抵抗力下降、过度疲劳三个主要原因。多种病毒可引起心肌炎，其中又以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。导致感冒的流感病毒、柯萨奇病毒等各种病毒也是导致病毒性心肌炎的病原体，如果感冒期间不注意休息,过度劳累，人体抵抗力会进一步下降，病毒有可能会侵袭心肌，引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎可发生于各个年龄阶段，甚至侵袭新生儿，但更青睐年轻人。据统计，病毒性心肌炎患者中40岁以下占75％～80％，并以20～30岁居多，是年轻人猝死的重要原因之一。
如何预防隐藏在感冒背后的杀手？
药师来支招
住宿
1.区分感冒与病毒性心肌炎的区别，及早治疗是关键
感冒并发心肌炎的患者早期无明显典型症状，与普通感冒相似，容易被忽视。大约50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史,因此早期很难区分。随着病情发展，患者一旦出现胸闷、心慌、气短、气急、面色苍白、全身乏力以及心前区疼痛不适等症状时,医院做病毒学检测、心电图、血常规、心肌酶谱等检查，以确定是否患上了心肌炎。早期急性病毒性心肌炎一般经过严格的休息，补充营养、药物治疗后大多数可以治愈。若治疗不及时，病毒性心肌炎会迁延不愈，严重会引起心功能衰竭、心肌病等严重后果。
预防
为主
预防感染，加强锻炼
心肌炎的产生大多数情况下都是由病毒的感染导致的，适当的运动可以增强身体的免疫力，防止自身遭受病毒的侵扰。对容易感冒者平时应注意增加营养，选择适当的体育活动以增强体质，提高自身免疫力；此外，感冒期间应避免不必要的外出，必须外出时要注意防寒保暖、饮食卫生；感冒流行季节，以及季节冷热交替的时候，最好少去人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。
注意
休息
注意休息，切忌过度劳累
感冒是一种自限性疾病，对于大部分人来说，都能依靠自身免疫系统战胜病毒而自愈。然而，感冒期间，机体对抗外界病毒以及各种不良因素的能力会有所下降。若患者在感冒期间没保证充足睡眠，从事重体力劳动与剧烈运动，会降低机体免疫力，易发生病毒性心肌炎。因此，感冒后注意休息，引发病毒性心肌炎的概率并不大。
注意
鉴别
区分感冒与病毒性心肌炎的区别
及早治疗是关键
感冒并发心肌炎的患者早期无明显典型症状，与普通感冒相似，容易被忽视。大约50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史,因此早期很难区分。随着病情发展，患者一旦出现胸闷、心慌、气短、气急、面色苍白、全身乏力以及心前区疼痛不适等症状时,医院做病毒学检测、心电图、血常规、心肌酶谱等检查，以确定是否患上了心肌炎。早期急性病毒性心肌炎一般经过严格的休息，补充营养、药物治疗后大多数可以治愈。若治疗不及时，病毒性心肌炎会迁延不愈，严重会引起心功能衰竭、心肌病等严重后果。
治疗
药物
病毒性心肌炎常用的治疗药物
目前对病毒性心肌炎的治疗尚缺乏有效而特异的手段。除上述提及的预防病毒性心肌炎的措施外，目前针对病毒性心肌炎常用的治疗药物包括：
药名
作用
不良反应
注意事项
利巴韦林
抗病毒药，对许多DNA和RNA病毒有抑制作用。
常见贫血、乏力，停药可消失。可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
严重贫血、肝功能异常慎用。本品有致畸作用，孕妇及可能怀孕妇女禁用。
辅酶Q10
改善心肌细胞营养与代谢
可有胃肠道反应、心悸、偶见皮疹。
对本品过敏者禁用。
转移因子
免疫调节药，增强或抑制体液免疫和细胞免疫。
未知
对本品过敏者禁用。药品性状改变时禁用。
利多卡因
治疗病毒性心肌炎引起的室性心动过速、室扑或室颤
可引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等。
预激综合征、严重的心传导阻滞者禁静脉给药。
胺碘酮
治疗病毒性心肌炎引起的心律失常
常见窦性心动过缓、用药期间或停药后可发生甲状腺功能亢进
対碘过敏者对本品可能过敏
果糖二磷酸钠
病毒性心肌炎辅助治疗
可发生过敏反应
遗传性果糖不耐症患者、高磷酸盐血症和肾功能衰竭禁用。
参考文献
[1]柳根林.感冒并发心肌炎的临床治疗体会[J].中国医药指南,,12(33):-.
[2]裴丽,张军平.病毒性心肌炎诊断的研究进展[J].实用儿科临床杂志,,26(10):-.
[3]宋黎胜.心肌炎为何爱“盯着”年轻人[N].家庭医生报,-02-02().
[4]汪朝晖,廖玉华.病毒性心肌炎[J].中国实用内科杂志,,32(7):-.
[5]药品说明书
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作者：李维洪
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