尾巴妈妈
前两天尾巴妈妈看了一篇文章，里面详细阐述了茵栀黄在给新生儿去黄疸中使用后造成的严重影响。看过文章后，尾巴妈真的感触太多。在新生儿群里，很多宝妈们也被新生儿黄疸困扰着，焦头烂额。对新生儿黄疸不正确的处理也导致了后面一些列的问题，吃药腹泻严重的、皮肤晒伤的、因隔离造成哺乳不顺利的等等，比比皆是。
亲身经历了小尾巴母乳性黄疸长达2个月的时间里，我从后知后觉到一片茫然，从盲目听从到将信将疑，从质疑学习再到豁然清醒。我相信很多新手妈妈也都有着相同的经历，在育儿的道路上，新生儿黄疸是第一个坎儿，这也是我开始坚持科学育儿的起点。
一个月黄到扎心的小尾巴
两个月白到发光的小尾巴
但是去黄疸真的只有茵栀黄才可怕吗？很多妈妈甚至都不知道新生儿黄疸是什么？就更谈不上如何避免在护理中对宝宝造成的伤害了。为了不让宝爸宝妈追悔莫及，尾巴妈妈尝试着让大家理解什么是新生儿黄疸。
什么是新生儿黄疸
生理性黄疸
新生儿生后3天起，巩膜、黏膜、皮肤及其他组织会开始逐渐地被染成黄色，呈渐渐加重的趋势，大约到7天后，逐渐消退，差不多到第10天基本消失，这是新生儿生理性黄疸的过程。
大约60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸，新生儿发生生理性黄疸的原因主要是：在子宫内胎儿的红细胞远较成人的红细胞高得多，生后新生儿的红细胞数量逐渐减少，向成人的红细胞数量过渡，于是过多的红细胞被破坏，释放出胆红素，而且新生儿旁路胆红素来源多，肝功能尚不成熟，肝排泄胆红素功能差，排泄结合胆红素的功能差。
此外，新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，使新生儿发生黄疸。一般，生理性黄疸时，胆红素不会太高，多在微摩尔/升(μmol/L)以下，
病理性黄疸
多发生于ABO溶血的胎儿，这里尾巴妈妈不做过多的介绍和解释，因为在孕期产检医生会进项检查，如果有问题医生会提出相关建议，发生概率也不高，只要做好定期检查就可以。
母乳性黄疸
主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶，可水解结合胆红素为非结合胆红素通过活跃的肠肝循环形成。由于母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶前者使乳中未饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性；后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素而易在小肠被重吸收，从而增加了肠-肝循环，结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。
小尾巴就是典型的母乳性黄疸，会出现反复黄疸值升高的现象，这也是很多宝妈在宝宝出后非常焦虑的问题。在焦虑当中，很多妈妈都会病急乱投医，中了招。
去黄疸路上的第一杀手——
滥用药物
大家都知道的茵栀黄就是其中之一，茵栀黄我们可以通俗的理解为腹泻药物，妈妈们不用理解它的药性药理，单从腹泻的角度出发，你就能知道它对刚刚出生十天的宝宝的危害有多大。
因为腹泻，宝宝不停地排便，再好的护臀霜也无济于事，严重的情况会造成肛周脓肿，发炎；由于摄入母乳有限，宝宝不停的腹泻，会造成宝宝严重脱水的现象。这两种情况在加大护理难度的同时甚至威胁到了宝宝的生命安全。
一线城市例如：北京、上海等都纷纷下达了停止使用此药物的通知，但其他城市的医生，还把茵栀黄作为去黄疸的一个主要治疗手段。
通过腹泻药物强行加速胆红素排出来降低黄疸值本身就不是一个可持续的方案，大部分的宝宝黄疸值在10多天内就会降到安全范围甚至是完全降下来，但还有一部分的母乳性黄疸宝宝，会随着母乳的摄入反复的出现黄疸值高高低低的现象，这样的情况我们如果使用药物进行去黄疸会造成停药后黄疸又卷土重来，没成功去黄疸反而增加了腹泻对肠道伤害的风险。
为了降低腹泻造成的风险，医生又想出了一个办法——益生菌
去黄疸路上的第二杀手——
滥用益生菌
不光是去黄疸医生会开益生菌，只要宝宝一有个头疼脑热医生最喜欢开的就是益生菌。益生菌真的这么神奇有效吗？益生菌真的多吃对宝宝无害吗？
真相是益生菌就是妈妈们的安抚剂，他能帮助宝宝的功效真的很少，反而滥用益生菌会干扰宝宝建立自身的益生菌体系，造成菌群失衡的风险，这才是影响宝宝健康成长的隐形杀手。长期菌群失衡容易造成腹泻、过敏、湿疹以及便秘的风险。
医生为什么会开益生菌？
第一安抚宝妈的情绪
宝宝在刚出生的这段时期，宝爸宝妈都会细心照顾，稍有点风吹医院就医，大家要认知到，宝宝成长的这款时期里大多的反映是成长阶段会出现的症状，并不是真正意义上的生病了。
但医院，花了钱，费了时间，等到的就是医生说没问题，没生病，作为家长的第一反应是什么？医生不专业，医生不认真…那怎么办，开点什么吧，吃点益生菌吧。
第二安抚缓解宝宝的症状
宝宝在刚出生的这段时间肠道菌群系统还没有形成，所以虽然治标不治本，但是不得不说，大部分宝宝成长中的不适很多都可以用益生菌短暂缓解一下。比如：肠胀气、肠绞痛、母乳或奶粉吸收不好等等，都可以用益生菌来缓解一些，宝宝只要缓解了不闹了，妈妈爸爸也就舒心了。
但是谁又看到了这背后真正的隐患呢？只有被蒙在鼓里的妈妈们，会给宝宝喂下这一颗颗的“润喉糖“，缓解一时的症状却容易掩盖更大的问题。
正确使用益生菌才是关键
这就说到了为什么在医生开了茵栀黄后一般都会再给开益生菌。
益生菌在以下三种情况下使用：
?高烧后
?腹泻后
?抗生素治疗后
这三种请款会造成宝宝肠道内大量的益生菌流失，适当补充益生菌，起到肠道菌群均衡的作用。
这里尾巴妈妈强烈建议慎重使用益生菌，益生菌有6大菌属，几千个菌种，又有不同的作用，有些宝宝天然会对某些益生菌菌种有排斥反应，滥用或误用益生菌有可能增加宝宝患病的风险。
去黄疸路上的第三杀手——
过度晒太阳
说到这儿，应是争议最多的了。护士、月嫂、奶奶、姥姥都让小尾巴多晒太阳，然鹅小尾巴出生的月份在3月，正是大首都雾霾连天的季节，一个月里只有2天晴天，更别提晒太阳了。
因为小尾巴黄疸值也比较高，黄的都发黑了，我经常抱着宝宝在家里满处找太阳，一缕阳光都不放过，快一个月过去了黄疸没下去不说，家里哪个地方几点有阳光摸个门儿清。此处省略老母亲碎碎念1万字。
晒太阳真的能去黄疸吗？在我了解晒太阳去黄疸的真相以及过度晒太阳的操作对宝宝的长远伤害还后，第一次庆幸北京当时的雾霾。
阳光照射有一定效果，但不建议给宝宝晒太阳去黄疸。
通过一定波长的光线照射皮肤，可以使脂溶性的胆红素转换为水溶性的胆红素，进而加快其经尿液排泄的速度。特殊波长（～nm左右，尤其在～nm区段）的可见光照射下，胆红素转换效率最高，拥有这个波长区段的蓝光、绿光、太阳光都是可以用来治疗黄疸的。医院会对黄疸值超高的宝宝进行蓝光照射治疗的原理。
而在地面上观测的太阳辐射的波段范围大约为～2nm。也就是说太阳光中拥有可以帮助退黄的特殊波长区段光，同时日光灯管发出的光也包含了这些波长区段的光。对于宝宝来说阳光太厉害了，很可能黄疸没退多少，娇嫩的皮肤已经晒伤了，所以为了退黄而让宝宝冒这个风险，不值得。
图片来源于网络
婴儿时期宝宝的皮肤薄，皮肤的屏障还没有完全建立，过度晒太阳带来的紫外线照射过多造成的皮肤屏障破坏才是永久的伤害，群里的宝妈很多都是在给宝宝晒完太阳后，出现了湿疹，新生儿痤疮等症状。
正确认识新生儿黄疸，减少人为干预
除了病理性黄疸，我们要遵循医嘱采用治疗手段进行去黄以外，新生儿黄疸最好的办法就是多吃多拉，增加母乳喂养频次，促进肠道蠕动尽快将过多的胆红素排除体外。这是一个非常自然且正常的过程，随着宝宝一点点长大，肝功能运转的越来越好，黄疸就会慢慢退了。
少部分宝宝会出现母乳性黄疸的问题，会反复出现黄疸值偏高的可能性，但是只要黄疸值在安全范围内，也完全没有必要停母乳改用奶粉喂养来退黄疸。即使是母乳性黄疸的宝宝，大部分也会在2个月左右退除。
很多妈妈纠结的点在于黄疸值高影响疫苗注射，每个地区医院对于黄疸值的要求也不尽相同，可以提前了解一下当地的注射疫苗对黄疸值的要求，是否可以延后注射时间等相关信息，做到心中有数。
尾巴妈妈这里要提醒宝妈们，宝宝在新生儿期会出现的各种不适的情况，都是成长的阶段反映，并不是生病了，我们只要做好护理，尽量让宝宝感觉舒适，帮助宝宝度过飞速生产的这个过程就好，不要过多的人为干预，不要盲目用药和不当的护理方式，小宝宝都会健康成长的。
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