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年年体检，体检报告你看懂了吗？
甘油三酯、总蛋白、谷丙转氨酶、尿酸……
体检报告上的这些身体检查指标都反映了什么信息？
指标异常会有哪些隐患？
如果处于异常范围内就代表一定生病了吗？
除了规范治疗，生活中还有哪些调理对策？
这回就让专家带我们
一次整个明明白白吧！
01血压浙江大医院心血管内科主任郭晓纲主任医师表示，影响血压的因素众多，紧张焦虑、剧烈运动等都可能使血压升高。如果平时无症状表现，也不是高危人群，但体检查出血压偏高，建议复查。也建议经常自测血压，并在测量时保持内心平静，以获得更准确的结果。
若连续几天多次自测血压，收缩压都≥mmHg和（或）舒张压都≥90mmHg，则很可能确实存在高血压。
给高血压患者的健康建议（1）在耐受的基础上，大多数青中年高血压患者应把血压维持在/80mmHg；
（2）对老年高血压患者而言，降的幅度可以稍缓些；
（3）少吃盐，控制体重，每周3~5次运动、每次大于30分钟，戒烟限酒。
02甘油三酯郭晓纲主任表示，甘油三酯是常规血脂检查项目中的其中一个，与饮食密切相关。甘油三酯是乳糜的主要成分。由它引起的高甘油三酯血症会一步步侵蚀人体健康。当血液中的甘油三酯含量大于1.7mmol/L时，可以诊断为高甘油三酯血症。
人体内的乳糜颗粒（人血浆中最大的脂蛋白颗粒）会通过内膜层沉积到血管中。随着乳糜颗粒的沉积，会直接造成血管腔变窄，形成动脉粥样硬化。日积月累，如果堵塞了心脏的血管，就会引起心绞痛、冠心病、心肌梗死等疾病。
健康建议（1）如果甘油三酯的数值不超过2.26mmol/L，一般也无需服用降脂药，只要通过多吃高纤维食物、少吃高脂高胆固醇食物、多喝茶、戒烟戒酒、多运动等非药物措施，其甘油三酯可以恢复正常；
（2）当甘油三酯＞2.26mmol/L时，建议及时就医，再决定是否需要服药。
03胆固醇郭晓纲主任表示，人体中有两种常见的胆固醇，分别是高密度脂蛋白胆固(好胆固醇)醇与低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）。高密度脂蛋白胆固醇，可以抑制和帮助排出低密度脂蛋白胆固醇，因此高密度脂蛋白胆固的升高是一件好事，而过低则会增加心血管病的危险性。但如果低密度脂蛋白胆固醇＞4.14mmol/L，即为高胆固醇血症。坏胆固醇一旦高了，容易促发冠心病等动脉粥样硬化疾病。
健康建议每天吃1~3瓣大蒜，可以使血液中的总胆固醇下降，大蒜中至少有6种有效成分能够减少肝脏合成胆固醇，它还能使高密度脂蛋白胆固醇升高。
04血糖浙大一院内分泌科副主任（主持工作）沈建国主任医师表示，血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。而体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
血糖升高虽然是糖尿病的主要判断标准，但并不代表血糖高就是糖尿病。下列情况均可表现为高血糖但不是糖尿病的情况。
（1）饥饿时和慢性疾病患者体力下降时，可引起糖耐量减低，使血糖升高。积极治疗慢性疾病，改善体质可使血糖恢复正常。
（2）肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，可出现餐后血糖升高。如积极治疗肝脏疾病，血糖便可恢复正常。
（3）服用一些影响糖代谢的药物均可引起血糖升高。停药后，血糖会很快恢复正常。
（4）一些内分泌性疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等，可引起继发性血糖升高。原发病得到有效控制后，血糖可逐渐降至正常。
（5）应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等，此时胰岛素拮抗激素、促肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素(这些激素均具有升高血糖的作用)等分泌增加，胰岛素分泌相对不足，使血糖升高。当应激状态消除后血糖会降至正常。
除以上情况外，如果空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。
给糖尿病患者的健康建议（1）轻型、用口服药的糖尿病患者，1~2周测一次餐后血糖和空腹血糖即可；
（2）长病程的患者特别是用胰岛素的人，需根据血糖随时调整药物剂量，测量勤一些。
05总蛋白浙大一院肾脏病中心主任陈江华主任医师表示，一般正常人血清总蛋白正常值60~80g/L。假如超出这个区间，说明肝脏有一定的受损，需要结合其他指标做进一步检查判断。
健康建议（1）注意饮食清淡，营养丰富合理；
（2）坚持体育锻炼，消耗多余的脂肪和热量；
（3）注意休息，不要劳累。
06谷丙转氨酶浙大一院全科医学科主任任菁菁主任医师表示，如果血清谷丙转氨酶＞40U/L，说明肝功能异常。常见于肝、胆疾病。
健康建议（1）调节情绪，不要过分紧张和焦虑；
（2）戒酒，多食用富含维生素B和高蛋白的食物，能促进肝细胞的修复与再生。注意新鲜蔬果的补充。
07尿酸陈江华主任表示，通常来说，血清尿酸的正常水平要求在非同日两次空腹情况下男性应＜mmol/L，女性＜mmol/L，如果超过这两个值，就被称为高尿酸血症。尿酸长期增高可致痛风及泌尿系统结石与肾功损害。
健康建议（1）少进食动物内脏、海鲜、啤酒、火锅等高嘌呤的食物；
（2）每日饮水ml以上，有助于降低尿酸。
08尿蛋白陈江华主任表示，每天排出的尿蛋白≥2g是慢性肾炎诊断的一个标志，此外还应该做肾脏的病理检查。
健康建议（1）除了看医生，低蛋白饮食，多吃果蔬，禁食辛辣刺激性食品，少盐；
（2）少用肾毒性药，如一定要使用药物，遵照医嘱，选择对肾毒性较小的药物。
图文：宣传中心；部分资料参考科普中国、健康时报；欢迎转发，转载请联系
指导专家：心血管内科主任郭晓纲主任医师内分泌科副主任（主持工作）沈建国主任医师全科医学科主任任菁菁主任医师肾脏病中心主任陈江华主任医师郭晓纲专家门诊时间：周三全天、周一上午（庆春院区）沈建国专家门诊时间：周二全天、周五上午（庆春院区）周四全天（之江院区）任菁菁专家门诊时间：周四全天（庆春院区）陈江华专家门诊时间：周四下午（庆春院区）
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