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(1)生理性黄疸
轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪便仍呈黄色,尿中无胆红素。
①黄疸色泽:轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红;
②黄疸部位:多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝;
③新生儿:一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸;
④早产儿:生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。
(2)病理性黄疸
出现过早,生后24小时内即出现;程度重,足月儿>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl;进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl;持续时间长,或退而复现。
①黄疸程度:除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染;
②黄疸颜色:未结合胆红素升高为主,呈橘黄或金黄色;结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄;
③伴随表现:溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色黄;
④全身症状:重症黄疸时可发生,表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
摘自:《执业药师安全用药手册》(一)
甘肃省执业药师协会
中国健康传媒集团
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