附:赖仁胜教授演讲经典PPT
一、概况精准之路-由医学走向生物医学
6月5日,首届县域肿瘤大会在北京召开。全国肿瘤防治研究办公室、全国肿瘤登记中心副主任陈万青介绍了我国发病前十位恶性肿瘤构成情况。淋巴瘤和白血病发病率合计达4.6%。
国际预后指数(internationalprognosticindexIPI)根据年龄、乳酸脱氢酶(LDH)、一般状况、分期和结外受侵0-5分得分将患者分为惰性低风险,侵袭性中低风险,中高风险,高恶侵袭性风险四个不同危险程度的群体。如淋巴母细胞淋巴瘤和伯基特(Burkitt)淋巴瘤。虽然恶性程度高,但有潜在治愈的可能性。常采用高剂量强度或急性淋巴细胞白血病样的方案治疗。
IPI与病理诊断优缺点对比,实现精准诊断精准治疗。M.D.Anderson癌症中心:弥漫性大B细胞淋巴瘤总生存率分别为63%和38%。弥漫性大B细胞淋巴瘤病人IPIpound;2时,其5年总生存率和无病生存率为71%和64%,而IPI3-4时的生存率和无病生存率分别为40%和35%。外周T细胞淋巴瘤病人IPIpound;2时,其5年总生存率和无病生存率为55%和49%,而IPI3-4时的生存率和无病生存率10%和11%。
可知:淋巴瘤IPI的预测预报优于病理诊断
30年间淋巴造血疾病生物医学技术从免疫组化、流式细胞术、荧光原位杂交、一代测序、二代测序为典型的高通量测序的技术崛起,在寻找反应肿瘤生物本质的驱动性物质-核酸,临床
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