Ki67是在20世纪80年代初被发现，通常只在增殖细胞中表达。Ki67在G1期、S期、G2期和有丝分裂期的细胞核中可被检测到，但在G0期的静止细胞核中没有被检测到。Ki67蛋白(pKi67)的表达与恶性肿瘤内固有细胞群的增殖活性相关，是肿瘤侵袭性的标记。许多研究已经证实了pKi67的预后价值，并在乳腺癌、软组织、肺癌、前列腺癌、宫颈癌和中枢神经系统癌中发现其可作为可靠的标记物。在皮下或原位膀胱癌、前列腺癌或肾细胞癌的同基因动物模型中，反义寡核苷酸诱导肿瘤生长抑制，可能是通过抑制Ki-67，这表明Ki67参与了肿瘤细胞增殖。研究发现在口腔鳞状细胞癌和乳腺癌等多种癌症中p53的表达与Ki67的表达相关。我院可通过送检活检或手术病理标本行免疫组化检测得出ki67结果。
ki67的作用1.诊断工具Ki67经常被用作细胞增殖的指标，在恶性组织中的表达明显高于在正常组织中的表达，随着组织分化程度的降低，pKi67也趋于增加，并且与隐性转移的存在和肿瘤的临床阶段相关。
2.预测工具pKi67具有预测作用，可以根据pKi67的表达程度对单个患者进行特定的治疗方案。有研究结果表明，Ki67标记指数是生存率的独立预后因素，包括所有阶段和分级类别。Ki67阳性恶性细胞的比例与患者存活率之间存在相关性。所以，从疾病预后来说，Ki67越低越好。
3.癌症治疗的潜在治疗靶点由于其在所有增殖细胞中无处不在的表达和Ki-67指数在许多癌症中的预后价值，pKi-67是一种潜在的有吸引力的癌症治疗靶点，灭活pKi-67的策略是一种有希望的抗增殖方法，在癌症治疗中具有潜在的广泛适用性。
ki67的判读由于Ki67受很多因素影响，目前尚无统一的判读和评价指南，在不同的研究机构、检测机构，所取用的Ki67临界值都相差较大，低至1%，高达35%。一般在免疫组化中，正常的指标是（-）。一旦它是正数，它将在报告上显示一个（+），或者以加号及数字的形式表示，比如Ki67（+70%）。肺癌组织Ki67（±），是指这个肺癌患者核增殖抗原Ki67表达量极少，几乎为阴性，提示肿瘤细胞增殖较慢。
因此，无论是患者还是专科医生，都应重视检测报告。根据Ki67指数，结合基因检测等其他检查结果，医生可制定有效的个体化治疗方案；患者和（或）家属对病情有明确定位，有助于积极配合治疗；而在治疗过程中动态监测疗效及预后相关指标，有助于及时判断病情变化并加以干预。医患双方为病人达到更大临床获益共同努力！
-END-指导/郭人花教授
供稿/张静雅
编辑/陈云
单位/南京医科大学第一临床医学院肿瘤科
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