五联快筛
解锁呼吸道感染病因
呼吸道感染是指由多种微生物引起的感染性疾病。呼吸道以环状软骨下缘为界，分为上、下两部位。上呼吸道感染90%由病毒引起，下呼吸道感染由病毒、支原体、衣原体、军团菌、细菌等微生物引起。
呼吸道感染有四大特点：儿童、老人、营养不良及慢性病患者是易感人群；临床表现相似；常伴有重叠感染（混合感染）；或产生并发症，其危害严重。
因此进行呼吸道感染快速鉴别诊断，对明确病原体，诊治呼吸道感染性疾病，避免或减少对患者的危害具有重要的意义。我院检验科已正式开展全血呼吸道病原体五联检测。
01
肺炎支原体IgM抗体（MP）
肺炎支原体可在呼吸道粘膜上皮内潜伏，3岁以下儿童呼吸道感染多见，成人以肺炎表现为主。潜伏期14~21天，起病缓慢，IgM抗体一般在感染后1周出现，3～4周达高峰，可持续存在3～6个月。该项目对于儿童呼吸道支原体感染具有较大的诊断价值。
02
肺炎衣原体IgM抗体（CP）
肺炎衣原体是人类呼吸道疾病的重要病原体，可引起支气管炎和肺炎。老年人中发病率较高，它引起的肺炎占所有肺炎病例的10%，其症状和体征无特异性，多起病缓慢，潜伏期一般30天左右，IgM抗体可持续存在2-6个月。
03
呼吸道合胞病毒IgM抗体（RSV）
呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，属副粘液病毒科。RSV是引起婴幼儿病毒性肺炎和毛细支气管炎（简称毛支）的主要病原体之一，严重威胁婴幼儿健康。RSV感染呈世界性分布，在冬季爆发流行，越来越多的流行病学资料显示，婴幼儿期的毛细支气管炎是日后儿童哮喘的高危因素。最新的研究发现免疫功能缺陷的成年人及老年人也是RSV的易感人群。RSV感染后不存在保护性免疫，再感染的发生率很高。其潜伏期为3-7天，IgM抗体在发病1周左右出现，可续存在2～3个月。
04
腺病毒（ADV）
腺病毒是病毒性肺炎的主要病原之一，较大年龄组儿童或青年人感染腺病毒仅引起上呼吸道疾病，在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。大多数婴幼儿在出生后的5年内至少感染过1种腺病毒，该病毒可导致肺炎、发热、上呼吸道疾病、结膜炎、膀胱炎、肠胃炎等，根据感染者的免疫和心肺功能的不同可导致严重的呼吸窘迫甚至死亡。ADV感染全年散发，冬春季相对较多，阳性检出率最高达15%左右。潜伏期为2-14天，IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2～3个月。
05
柯萨奇病毒B组（CoxB）
柯萨奇B组病毒是细小RNA病毒科肠道病毒属成员，病毒性心肌炎的病例中大约有20%-25%是由柯萨奇B组病毒引起。患者脑脊液、血液、胸水、骨髓、唾液、尿中均可分离出病毒。主要通过肠道传播，也可经污染的手、食品、衣服、用具等传播。在婴儿室内的柯萨奇病毒感染患儿、医护人员以及哺乳的产妇均可成为本病散发或流行的传染源。CoxBIgM抗体自病程第1周起迅速上升，而于3～4周内下降或消失，CoxB感染后其特异性的lgM抗体的出现可以作为CoxB的急性期或持续性感染诊断的重要指标之一。
·注意事项·
此方法仅限于定性试验和辅助诊断，不应作为临床诊治的唯一依据，对患者的临床管理应结合其症状、病史、其他实验室检查、治疗反应及流行病学等信息综合考虑。
来源/检验科
文/王蓉朱冶珏
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