近2个月来，儿科门诊就诊患儿激增，大部分是高热患者，经过实验室检查，确诊为乙型流感。每年的11月至次年的3月，都是流感的高发季节。也是宝爸宝妈们最担心孩子的季节。
我院儿科育儿系列科普今日就为您说说儿童流感那些事。
流感是人类面临的主要公共健康问题之一,儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。
说说流感病毒
流感病毒属正粘病毒科，为有包膜病毒。根据病毒内部的核蛋白(NP)和基质蛋白（MP)抗原性的不同分为A(甲）、B(乙）、C(丙）、D(丁)4型。
目前，引起流感季节性流行的病毒是A型中的H1N1、H3N2亚型及B型病毒的Victoria系和Yamagata系。流感病毒对热、酸碱和紫外线均敏感。
感染人类的流感病毒的靶细胞主要是呼吸道粘膜上皮细胞。儿童重症流感出现比例较高，可能与以下机制有关：婴幼儿天然免疫系统发育不成熟，婴儿和儿童鼻部的炎性细胞因子水平显著高于成人，机体免疫功能异常。
孩子怎么就被传染了？
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触传播。潜伏期常为1～4天(平均2天),从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。
发生过的流感大流行
在过去年中，共暴发5次全球性的流感大流行，分別为年至年“西班牙流感”[A(H1N1)]，年至年“亚洲流感”[A(H2N2)]，年至年“香港流感”[A(H3N2)]，年“俄罗斯流感”[A(H1N1)]和年甲型H1N1流感。其中“西班牙流感”导致万?万人死亡。
每年流感流行季节，儿童流感罹患率为20%?30%,某些高流行季节年感染率高达50%左右。
得了流感会有哪些症状？
儿童流感多突然起病，主要症状为发热，体温可达39?40°C,可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。
大多数无并发症的流感患儿症状在3?7d缓解，但咳嗽和体力恢复常需1?2周。严重者可有肺炎、脑炎、脑病、吉兰-巴雷综合征、心肌炎、横纹肌溶解等。
怎么诊断？
有以上临床表现，加上实验室检查，如病毒核酸检测、抗原检测、病毒分离培养、恢复期血清抗体4倍增高等，就可以诊断为流感了。
由于主要表现为发热，所以要和普通感冒、新冠肺炎等其他病原体感染做鉴别。
如何治疗？
目前主要为神经氨酸酶抑制剂、清热解毒的中药及对症、支持治疗。
神经氨酸酶抑制剂有奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。此外，还有细胞血凝素抑制剂如阿比多尔。我国批准临床研究的抗流感药物还有RNA聚合酶抑制剂法匹拉韦和巴洛沙韦。
儿童流感的预防
疫苗：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
流感疫苗对儿童的保护效果，6月龄以上儿童接种流感疫苗对流感病毒感染有保护作用。Mete分析显示，6?23月龄儿童接种三价流感疫苗效果为40%，24?59月龄儿童为60%。
预防药物：紧急情况下可以口服奥司他韦预防。
非药物干预措施：保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括:戴口罩，少聚集，勤洗手，多通风。
医生简介
姚丽萍
儿科主任，
国家儿科住院医师规范化培训基地主任，
主任医师，教授，硕士研究生导师
从事儿科医疗、教学、科研工作30年。对儿科疾病的诊治有较高造诣，尤其对小儿呼吸、循环、消化系统疾病有较深入的研究，如重症肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘、病毒性心肌炎的抢救及治疗，婴幼儿喂养指导等。发表论文20余篇，主持科研十余项，多次获包头市科技进步奖。于年获“鹿城英才”工程个人称号。
科室简介
包医院儿科是集医疗、教学、科研、保健于一体的科室，多年来一直致力于儿科疾病的诊治，特别是儿科急、危、重症的抢救及疑难病例的诊断及治疗，同时积极加强三级学科的发展。
儿科现有床位95张，科室配备有监护仪，呼吸机、暖箱、辐射式抢救台、注射泵、输液泵、蓝光照射仪、微量元素测定仪、血气分析仪、CRP、PCT、SAA检测仪，FeNO、过敏原检测仪及肺功能检测仪等。目前医护人员68人，其中主任医师6人，副主任医师7人。硕士研究生学历10人。
对儿科疾病的诊治有丰富的经验，如儿童支气管哮喘、重症肺炎、川崎病、病毒性心肌炎、肾炎、肾病综合征、新生儿疾病、婴幼儿喂养指导、贫血、神经系统感染、癫痫、内分泌疾病等各种疾病的诊治。对儿科急危重症（如休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等）的抢救水平逐步提高。近年开展了儿童保健专业，为保障儿童健康成长做出了很大贡献。
作为包头医学院儿科学硕士点及国家儿科医师规范化培训基地，儿科常年招收研究生及规培生，并取得了优异成绩，规培结业考试通过率%。近年来各级科研立项10余项，在研课题3项，多次荣获科技进步奖，取得发明专利2项。发表专业论文余篇。
来源：儿科
编辑/宣传科：周爽
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