我们为什么要经常看一些理赔纠纷案例呢？
主要还是想给到我们一些保险方面的指导，
比如以理赔案例来指导理赔、指导投保等等。
这不又出事了嘛？
未如实告知投保，保单生效两年内出险，
最后比较幸运的是通过诉讼拿到了理赔款！
一、案例时间线
年6月4日，牟女士作为投保人为自己的孩子投保了新华健康无忧青少年重大疾病保险（C1款）、康健华贵A款医疗险以及其它附加险。
年3月、4月，被保人被确诊为白血病，并多次住院。
此后，投保人申请理赔。
年5月7日，新华人寿拒赔，原因是投保人投保时没有如实告知，具体就是被保人在年的一次住院记录：
年2月25日至年3月10日，被保人住院治疗。
住院病历显示，被保人被诊断为新生儿病理性黄疸和新生儿缺血缺氧性脑病。
而出院记录显示被保人一切正常。
那这个到底要不要如实告知呢？
肯定要了，因为在健康告知里明确问到了出生时是否缺氧。
投保人起诉了保险公司，一审保险公司败诉。
二、判决结论分析
判决理由有三个：
第一个：
年被保人的住院记录，
并不足以影响保险公司承保结果或者费率；
第二个：
年投保，年因为白血病出险，投保人不可能在投保时知道，
而且白血病与未告知疾病没有关联性；
第三个：
保险公司不能证明自己做到了明确说明义务。
三、总结与建议
投保时必须如实告知！
这是底线，也是原则，不可动摇。
不然，投保时很方便，很简单，很顺畅，到理赔的时候就完全不一样了。
不光理赔体验感不好，而且影响理赔时效。
想一想，那时候，还有多少精力和时间与保险公司对薄公堂？
即使对薄公堂，我们有好的状态和心情嘛？
最后强调一点：
这些理赔诉讼案例都是不可复制的，
因为影响结果的因素很多，
也许同样的情况，一个人可以胜诉，换个人就不行了！
所以，投保保单时咱们也要未雨绸缪！
纵里寻她千百度，蓦然回首，她却在灯火阑珊处：
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