病理学是连接基础医学与临床医学的桥梁,是医学中的哲学,病理师是大夫中的大夫。在新冠疫情期间,习近平总书记主持的中共中央政治局常务委员会会议上,发表重要讲话强调“加强病理学等基础医学研究,更好指导临床实践”,可见病理在医学和兽医学中的重要地位。
病理是肿瘤诊断的金标准,是宠物临床上使用广泛的一种重要的诊断技术。在经济动物上,病理对于一些肿瘤病、寄生虫病、可形成包涵体的病毒病具有诊断意义,而且对于新发、突发的疑难杂症是一项基础而重要的诊断、研究技术。
本人研究生期间主要负责指导实验室的病例接诊,通过临床症状、病理剖检、细菌分离、PCR检测、涂片以及病理切片观察等方法对动物疾病进行诊断。其中,格外热情传统的组织病理,显微镜下生命史诗级的细胞病理景观令人震撼而着迷:
组织病理学的趣味和魅力在于它将你置身一个云谲波诡的侦探小说世界。临床症状、大体病变和病理组织学病变——理化、生物(致病因素)等主谋从犯侵害机体所留不同维度的案发现场,呈现着入侵者留下的绝大多数蛛丝马迹。尤其显微镜下病理切片所呈现不同器官的第一案发现场,小疾微恙或面目全非,光怪陆离又证据凿凿——性格迥异的各种细胞“民众”,百态众生,可能是受害者,也可能是目击者,可能是抗争者,也可能是叛变者,有时还可能是无意识的帮凶;功能不同的各种纤维、蛋白、体液构成现场的物理空间,其上的“指纹”“划痕”、“血迹”“精斑”,见微知著,在各种染色方法的“法眼”下,无所遁形。
“围歼”。地点:牛脾脏;大量中性粒细胞包围吞噬入侵的细菌菌块
“殊死之战”(牛肺脓肿)。地点:牛肺脏;抗争主力中性粒细胞,生性刚烈,经常与入侵者同归于尽。战场外围有纤维结缔组织拉起“警戒线”形成包囊,防止入侵者逃窜和战事的蔓延。
“复仇者联盟”(多核巨细胞/朗罕氏细胞)。地点:强大入侵者(如结核分枝杆菌)出现的地方;由反抗者中的超级英雄(巨噬细胞)进化、合体而来,具有极其强大的吞噬能力,睥睨群雄,碾压吞噬入侵细菌。
“复仇者联盟”倍放大近照
“终局之战”。地点:牛脾脏;嗜中性粒细胞和多核巨细胞合力包围吞噬入侵者。
“特种行动”。地点:未知动物肝脏。入侵、留存肝脏内的寄生虫虫体,被体内专门消灭寄生虫的特种细胞——嗜酸性粒细胞杀死。
“无敌的反派”(伪狂犬病毒)。地点:猪小脑;狂犬病毒在感染动物小脑浦肯野细胞中快速复制,在细胞内产生均质红染的小体——包涵体(病毒蛋白)
“起义的火把”(皮肤乳头状瘤)。地点:犊牛皮肤;犊牛皮肤的复层扁平上皮细胞发生叛变,增殖失控,聚众起义,摆的pose恰似一把“起义的火把”。
疾病届的明星——白血病(血癌)。地点:禽白血病患鸡血液;髓系祖细胞(造血干细胞的一种)恶性增殖,外周血中出现大量未成熟的粒细胞和红细胞。
巨噬细胞杀手——非洲猪瘟病毒。地点:猪A:肺脏;B:淋巴结;C:脾脏;D:胃壁;巨噬细胞坏死。(刘圣龙提供)
要学好病理,当好“病因侦探”,任重而道远——解剖、组胚学是入门,生理、生化、细胞生物、病理学是基础,微生物、免疫学是进阶,临床诊断、内科外科则是最后的应用。其次你还必须是一个辩证唯物主义的信仰者,一个好的自然辩证法的运用者——任重而道远,“专”以为己任,期望未来兽医病理能为养猪业的精准诊断贡献力量。
作者简介:张贤文,山东农业大学基础兽医学在读硕士研究生,研究方向为兽医病理学,师从成子强教授。喜欢阅读和写作,喜欢获取和分享知识,特别喜欢社会学、人类学、演化生物学的科普著作,喜欢写纪实类、科普类的文章。痴迷显微镜下的组织病理世界,梦想成为一名经济动物的兽医病理师。
谦虚和骄傲都是与事实相背而行的
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