黄疸咋办呢？
皮肤发黄，又叫“黄疸”，对新生宝宝来说，黄疸是很常见的，半数以上的足月儿都会有皮肤发黄，早产儿发黄的可能性更高。
引起新生宝宝黄疸的原因很多，新手爸妈看到宝宝发黄先别太心急，其实只有少数新生儿的黄疸是由疾病引起的病理性黄疸，而大多数宝宝的黄疸只是一种正常的生理性黄疸。爸爸妈妈看完下面的内容，就能明白该怎么应对宝宝黄疸了。
——YOYO寄语
引起黄疸的原因有哪些？当宝宝血液中的总胆红素值升高，超过85μmol/L时，就会出现黄疸。引起胆红素升高的原因主要有下面几个。（注：爸爸妈妈要留意化验单上胆红素的单位，它有两个单位可用：μmol/L和mg/dl，1mg/dl=17.1μmol/L）
1.生理性的胆红素升高
大多数新生宝宝就算没有任何疾病，也会出现皮肤发黄。之所以会发黄，是因为刚出生的宝宝身体里胆红素的代谢与成人不同：胆红素生成较多、肝脏处理胆红素的能力较差、肠道对胆红素的重吸收较强，这些代谢特点使得胆红素不能很好的排出体外，所以很多新生宝宝都会皮肤发黄。这种因为新生儿期特殊的胆红素代谢引起的黄疸，被称为生理性黄疸。
生理性黄疸出现的时间较早，足月儿一般在出生后第2～3天开始发黄，早产儿一般在出生后第3～5天开始发黄。生理性黄疸的胆红素值并不会升的太高，足月儿总胆红素值一般低于μmol/L，早产儿一般低于μmol/L。除了皮肤黄以外，并不会引起其他症状，也不需要采取治疗，足月儿在出生后2周内、早产儿在出生后4周内生理性黄疸就会自然消退。
2.溶血引起的胆红素升高
引起新生宝宝溶血的最常见原因是妈妈与宝宝的血型不合，引起宝宝红细胞被破坏。ABO血型不合引起的溶血比Rh血型不合引起的溶血更常见，尤其是当妈妈血型为O型，而宝宝血型为A型或B型时。这种由于溶血引起的黄疸，被称为溶血性黄疸。
溶血性黄疸的特点是在宝宝出生后24小时内皮肤就可以发黄，且逐渐加重，通过母子血型检查和溶血检查，一般就能确诊。溶血性黄疸并不会自然消退，而且胆红素升高程度比生理性黄疸高，需要采取治疗才能好。
3.吃母乳引起的胆红素升高
有些新生宝宝吃母乳后会发生黄疸，被称为母乳性黄疸，母乳引起胆红素升高的原因还没有完全研究清楚。
母乳性黄疸的特点是消退的比生理性黄疸要晚，可以持续到宝宝3个月的时候才消退。但母乳性黄疸一般不会影响宝宝的健康，不过爸爸妈妈医院测胆红素值，当总胆红素值＞μmol/L，也需要给予治疗，以避免胆红素升的过高。如果医生没有特殊交待，宝宝是可以继续吃母乳的。妈妈不要放弃母乳喂养，多喂奶能使胆红素更快的排出体外。
4.病毒或细菌感染引起的胆红素升高
感染可以导致红细胞破坏，也可以影响肝脏对胆红素的代谢，从而引起黄疸，被称为感染性黄疸。感染可以发生在出生前、出生时或者出生后。
对于感染性黄疸来说，最重要的是查明感染的原因，控制感染，如果感染未被控制，黄疸可以持续不退甚至加重。
5.胆管阻塞引起的胆红素升高
少部分宝宝存在先天性的胆道畸形，其中比较多见的是先天性胆道闭锁，患有此病的宝宝由于胆管阻塞了，胆红素不能经由胆管排入肠道并随大便排出体外，所以体内的胆红素就会升高，引起的黄疸被称为阻塞性黄疸。
阻塞性黄疸会持续很久，且逐渐加重，宝宝的皮肤可以由黄色变成深褐色，尿色也会逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅，由黄色变成淡黄色，甚至变为白陶土色。这种黄疸需要进行B超检查，还需要查胆红素中的直接胆红素与间接胆红素的比例。
除了上面这五种原因引起的黄疸之外，其他原因也是可以引起黄疸的，比如先天性的红细胞缺陷、代谢缺陷等。
什么时候需要治疗？虽然大多数宝宝的黄疸都是生理性的，对宝宝并无影响，但如果宝宝真的有发黄，爸爸妈妈最好还是让医生结合各种因素，综合判断宝宝黄疸的原因到底是生理性的还是疾病所致。
在医院出生的宝宝，医生会测量宝宝的胆红素值。如果宝宝胆红素水平升的并不高，足月儿总胆红素值＜μmol/L，早产儿＜μmol/L，说明宝宝可能只是生理性黄疸，足月儿出生后2周内、早产儿出生后4周内生理性黄疸就会自然消退，不需要治疗。
而如果宝宝的胆红素水平超过了上面的值，这说明宝宝的黄疸很有可能是某种疾病导致的病理性黄疸，就需要采取一些治疗。
病理性黄疸大多具有下面特点中的一个或几个？黄疸出现的很早：宝宝出生后24小时内就出现了黄疸。
黄疸程度为中重度：仅有脸色发黄为轻度黄疸；如果还有躯干发黄，则为中度黄疸；如果四肢、手脚心都发黄了，则为重度黄疸。如果一开始宝宝就全身发黄，或者开始只有脸发黄，不久后身体四肢都发黄了，则说明黄疸严重。
除了黄疸之外，宝宝还有其他的异常表现，比如发烧、呕吐、嗜睡、精神萎靡、抽搐、大便发白等。
黄疸消退的很慢：足月儿超过2周，早产儿超过4周黄疸都还没有消退。
黄疸消退后又出现黄疸。
如果宝宝的黄疸同时符合上面一项或几项，就很可能是病理性黄疸，建议爸爸妈妈及时带宝宝去看医生，以免胆红素水平继续升高，高于μmol/L时容易引起胆红素脑病。
黄疸用什么方法治疗
黄疸的治疗方法由黄疸的原因决定。
生理性黄疸对宝宝并无影响，不给于任何处理也会自然消退。但病理性黄疸则需要采取一些治疗，感染引起的要控制感染，胆道梗阻引起的要疏通胆道。另外，胆红素升高到一定程度会对宝宝造成不良影响，所以，无论是哪一种黄疸，只要胆红素升高到一定程度，足月儿总胆红素值＞μmol/L，早产儿＞μmol/L，这时通常都会进行光照治疗。
光照治疗是最常用的退黄方法，它能把血中多余的胆红素转变成光红素，然后随着胆汁或尿液排出体外。波长～nm的蓝光和波长～nm的绿光对黄疸的治疗效果最佳，一般照射24～48小时就能获得满意的效果。
具体的光照方法是让宝宝脱光衣服躺在光疗箱里接受照射，为了避免光线损伤宝宝的视网膜和生殖器，医生会把宝宝的眼睛、私处和小屁股遮盖起来。
而如果宝宝体内的胆红素水平过高，可能还需要进行换血治疗，换血可以使体内的胆红素水平迅速下降，起到救急的作用。
让宝宝多晒太阳可以退黄么？
太阳光和日光灯中也有能退黄的蓝光和绿光波段，有一定的退黄效果，但必须说明的是：并不是任何发黄的宝宝晒了太阳都会好。生理性黄疸、母乳性黄疸晒太阳后黄疸会有所消退，但对于溶血、感染、胆道梗阻等引起的病理性黄疸，如果单单只靠晒太阳，是不能完全好的，这些黄疸需要积极进行综合治疗。
并且，在晒太阳这件事上，美国儿科学会建议最好不要让6个月以下的小宝宝接受阳光直晒，过早接受日光直晒会增加以后得皮肤疾病的风险。但隔着窗玻璃晒太阳是可以的，家里的窗玻璃一般是普通钠玻璃，可以挡掉紫外线，但～nm的可见光是可以穿过玻璃起到退黄作用的。每天晒3～4次，每次15分钟左右就可以了，晒的时候要让宝宝脱去衣服，挡住宝宝的眼睛和私处，一定要注意保暖，以免着凉感冒而得不偿失。另外，如果你家玻璃是镀膜的或者是其他特殊玻璃，那么太阳光里对退黄有用的波段就不一定能穿透过来了。
给宝宝吃茵栀黄可以退黄么？
国家食品药品监管总局已在年8月禁止茵栀黄注射液应用于新生儿和婴幼儿。而茵栀黄口服液是由几种中药提取物制成，很容易引起腹泻，安全性不明确，为了宝宝的健康着想，不建议拿茵栀黄口服液给新生宝宝喝。
听说喝葡萄糖水可以退黄？给宝宝喝葡萄糖水并没有退黄作用。新生宝宝的胃容量只有30～60ml，喝下去的糖水会占据宝宝有限的胃容量，导致宝宝喝奶量减少，容易引起营养不良。其实，在宝宝出生后，不应该喂糖水之类的，而应该尽早开奶，让宝宝多吃奶多排便，可以使宝宝体内多余的胆红素随着大便被排出体外，这样黄疸消退的就会快一些。
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哆哆
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